朱鼎成 上海华东医院推拿科主任 上海市非物质文遗产“朱氏一指禅推拿”传承人 最近我应上海电视台“名医话养生”栏目组的邀请，与著名节目主持人李强、阿丁及林牧茵等做了一期“告别肩颈痛”的节目。通过我们之间的互动，与电视机前的观众一起分享生活中预防疾病的经验。
俗话说，疾病三分靠治七分靠防。呵护脊柱是告别肩颈痛的关键所在。日常生活、工作中，一种姿势保持久了会有不太舒服的感觉，有时候稍稍一动还能听到骨节发出咯吱咯吱的响声。肩痛、头痛、腰痛……这些都成为人们表述给医生的疾病表象。为什么会“痛”，是怎样引起的？
人体正常的脊柱由33节椎骨组成，从侧面观察，人体脊柱呈“S”形，勾勒出挺胸提臀的形体美；从后背观察，脊柱应该是笔直挺拔，不偏不倚，有站如松的感觉。例如，正常人体端坐或直立时，颈椎呈现一个向前凸出的弧度，称为颈椎生理曲度。它是人体生理的需要，可以增加颈椎的弹性，起到一定的缓冲震荡的作用，防止大脑的损伤。当有外伤、退变、长期姿势不良，都有可能造成颈椎生理曲度的改变，并可引起相应的病理改变。
除了仪器检测，简单的方法也能判断出脊柱是否正常。通常可让家人在自己裸露的背部，以温暖的右手食指与中指，沿着脊柱自上而下，反复摩擦脊骨至泛红。若此时后背从颈部至腰部，为红润的直线条，表示脊柱正常；如果呈现或左或右的“S形”，医学上把这种现象称为“脊柱侧弯”，患者往往容易伴有腰背疼痛及内脏不适的症状。
脊椎健康应从娃娃抓起。现在，小学生的书包太沉重，极易导致 “学童侧弯症”，影响生长发育。细心的家长可通过上述方法来发现孩子脊椎的异常情况，并采取“捏脊”的方法来纠正。另外，尽早改善子女背包、睡觉等姿势，或请推拿医师作手法矫正治疗。
合理安排低头位工作和上肢负重的时间，有助于颈椎病的防治，降低其发生率。对于坐班族，坐姿要尽可能保持自然端正，挺胸、头部略前倾，桌面高度原则上以能使头、颈、胸保持正常生理曲线为准，避免头颈部过度后仰或过度前倾。
“坐如钟”，腰后垫枕，双肩放松，保持脊柱的生理体位。一般工作1～2小时后，要有意识地让头颈部向相反方向转动，活动时宜轻柔、缓慢、重复数次。如需长时间埋头工作，则需每隔20～30分钟抬头短暂休息，不让颈部前屈过久，以放松颈部肌肉，也可以拿捏颈部肌肉数次以减轻局部肌肉紧张。
睡眠姿势对脊椎的影响很大，睡觉时应使头颈部保持自然舒适，以侧卧为最佳睡姿，避免长时采用俯卧位。因俯卧位时颈部呈扭曲状，不利于呼吸。合适的枕头和床铺至关重要，提倡低枕卧位睡觉，以颈下垫一个小薄枕为佳，枕高大约3～4厘米，并使枕垫于颈部，使颈椎处于生理前突体位，以利颈部肌肉、韧带放松。侧卧时枕头高度宜与一侧肩宽持平。床铺首选木板床，因其硬度有利于保持颈椎、腰椎的生理曲线，可维持脊柱的平衡状态。
根据一年四时气温的变化，注意颈肩背部保暖，避风寒湿邪的侵入不可忽视。严禁头颈肩背部正对风扇或空调贪图一时之快。
脊柱保健的饮食宜清淡，少吃油腻厚味之品，忌辛辣刺激性食物。平时可常食枸杞、菊花、芝麻、桂圆，以及含钙、硒、锌类的食物和新鲜蔬菜、水果，如豆制品、动物肝脏、蛋、鱼、蘑菇、芦笋、胡萝卜、豆芽、芹菜、地瓜、冬瓜等。