【摘要】 本文就HL7的功能与发展现状做了简述，对我院HIS系统集成、接口实现及HL7的应用做了详细阐述，并提出目标与设想? 【关键词】 HL7;HIS;PACS/RIS;LIS;电子病;PASS?
【中国分类号】 R197【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0044-01??
1. 概述?
HL7作为美国医疗及相关行业的国家标准（ANSI），为了加快我国信息化产业的国际化步伐，我国也在积极采纳和推广HL7作为我国卫生医疗及相关行业信息数据传输及交换的标准。?
2. HL7简介?
HL7是指医院信息数据传输及交换标准协议《Health Level 7》（简称HL7），它是1987年由HL7组织发展起来的一个专门规范医疗机构用于临床信息、财务信息、管理信息、电子信息等的行业标准和通讯协议，它汇集了不同厂商用来设计应用软件间接口的标准格式，适用于医院内部不同医疗部门之间交换病历资料、临床检验结果、财务信息，同时也适用于医院与银行、保险公司、上级部门之间大量的信息交换需求［1］。目的就是整合标准，让各医疗信息系统间的信息交换变得更加简单。?
采用HL7规范可以：?
使社会保险中心与定点医院间及时交换信息，降低了保险申报处理程序，快速反映保险申报索赔；?
建立整合性电子病历，方便病人在不同医院之间资料交流，使国际医院间患者会诊变为可能；?
使医疗器械、HIS厂商的产品处于市场竞争的有利地位?
为医院提供决策参考信息?
3. 我院信息系统集成与实施方案?
3. 1 系统集成概况:无锡市第四人民医院信息系统主要由HIS、PACS/RIS、LIS、电子病历、OA以及合理用药等系统组成。?
经过十年的建设，我院HIS已完成了从医药、医技、物资、管理等涵盖全院各部门共35个功能模块的完整的医院管理系统，从以往围绕收费为中心的初级医院信息管理阶段（HMIS）到以病人和医疗为中心的高级医院信息管理阶段（HCIS）的转换。LIS、PACS/RIS做到了与HIS和电子病历的紧密融接。无锡曼荼罗公司开发的DoqLei电子病历，作为一个完整的临床信息系统解决方案，为医护人员提供了一个完整的工作平台。完整无缝的整合，让用户和决策者得到更高层次的便捷。?
3. 2 HIS与PACS、LIS接口实现:我院信息系统已实现HIS与PACS/RIS、HIS与LIS之间的接口与数据传输，实现检验报告、影像报告与医嘱数据交换。医生通过门诊、病房工作站下检验、检查医嘱，并通过接口直接调用病人检查图像和验血报告；检验科和影像科通过病人住院号、姓名调用病人医嘱信息，并复核记账。HIS与PACS、LIS之间的接口程序，在遵循了HL7的标准下，通过三家厂商的工程师精心调试而成，这样使得接口能够在短时间内顺利实现，精细了医疗行为，提高了工作效率，得到了临床人员的好评。?
3. 3 HIS与电子病历接口实现 ：作为一所三甲医院，我们遵循了HL7的标准，完成HIS与电子病历的接口，病人入院，电子病历系统从HIS中取得病人的基本信息，医生、护士分别建立住院病历、护理病历，医生通过接口调用LIS或PACS中病人的检验与检查报告，最后完成病历后，形成完整的病历首页传回到HIS系统以供病案管理。?
3. 4 HIS与PASS接口实现： 显然，PASS合理用药系统如果不嵌入到HIS中，它的医嘱审查功能也失去了意义，我院PASS系统采用嵌入HIS中，在医疗过程行为中进行控制，及时发现潜在的不合理用药问题，帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，促进临床合理用药工作。?
4. 应用HL7的心得体会?
⑴ 应用HL7的必要性:随着医院专科的细化，以HL7标准实现系统互连将成为必然趋势。通过局域网的资源共享，病人检查信息快速、准确地到达医生手里，病人也能得到最快最有效的治疗，因此各个系统之间的数据共享与传输就显得尤为重要，应用HL7标准可以极大地简化不同的厂商所提供的不同软件之间接口设计与实现的复杂性。?
⑵ 数据安全:在传统的国内厂商之间HIS与PACS、LIS等系统互联中，大多采用打开对方数据库直接读写的方法。这种方式虽然简单、效率高，但通用性、安全保密性不好。如果众多厂家任意打开对方数据库读写，将无法保证系统的正确性，可能导致灾难性的后果［2］。HL7简化了不同厂家同类应用程序接口的复杂度和工作量，同时保证各个系统的数据安全。?
⑶ 系统交互性:HL7的高级阶段则要求系统之间实现无缝连接和实时交互，在数据整合的同时，还要交换各种结果信息和过程信息，从而达到各系统间真正意义上的交互。?
⑷ 数据同步与完整:实现实时交互的目的是及时同步实现系统数据完整性。而保持系统数据同步与完整是每个系统应该关注的首要问题。因此不同系统之间的数据传输与交换都需要统一规划与协调，缺少任何其中一块都不能成为一个完善的系统。?
5.目标与设想?
目前，HL7 V.3采用了面向对象的中间件技术和XML语言。美国医疗信息和管理系统协会(HIMSS)和北美放射学会共同组织了IHE(Integrating the Healthcare Enterprise)，从流程角度规范临床信息系统(CIS)。HL7、IHE、DICOM正在紧密合作，构造整个医疗行业信息化的基本框架，代表了国际HIS的发展方向。我国正在紧跟国际发展潮流，探索中国医院信息化与国际接轨的途径［2］。?
我院将以高水平的网络环境和硬件为载体，以国际化标准为要求，最终实现无纸化、e-hospital。这是一个长期的奋斗过程，需要全院科室共同努力，相信不久的将来这些设想能够实现。??
参考文献?
［1］ HL7-架起医院信息化的桥梁，中国医院信息系统CHIS论坛?
［2］ HL7应用与医院信息系统集成，何雨生，李月东，银星医院信息化建设网
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作者简介：梁亦珉，男，本科，江苏省无锡市第四人民医院信息科，主要研究方向计算机应用。?