【摘要】 目的：观察健脾益气治疗功能性消化不良的疗效效果。方法：选取功能性消化不良患者132例，随机分观察组和对照组各66例。观察组给予自拟香砂六君子汤治疗，对照组给予吗丁啉，疗程均为4周，观察两组临床疗效。结果：观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P［1］。本文旨在探讨健脾益气治疗功能性消化不良临床效果。?
1 资料与方法 ?
1.1 一般资料:选择2010年1月-2011年1月门诊治疗的功能性消化不良患者132例，全部病例均经胃镜确诊。随机分观察组和对照组各66例。观察组中男21例，女45例，年龄平均37.9岁，病程平均2.4年，对照组中男19例，女47例，年龄平均38.3岁，病程平均2.3年。两组患者的年龄、性别、症状等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 ?
1.2 治疗方法:观察组给予自拟香砂六君子汤：党参12g，茯苓12g，白术10g，柴胡9g，木香6g，香附9g，枳壳9g，吴茱萸3g，砂仁10g，半夏9g，莱菔子5g，甘草6g。水煎150ml，早晚分二次温服，每日一剂；对照组单纯给予口服吗丁啉10mg，每日3次，两组疗程均为4 周。 ?
1.3 观察方法及疗效判定［2］ 无症状的记0分；症状轻微的，发作次数≤1次/周的记1分；症状较重，尚可忍受，发作次数≤2－3 次/周的记2分；症状严重，不能忍受，每日均有发作的记3分。 疗效判定的标准：总积分治疗后减少90％以上的为痊愈，减少60-90%的为显效，减少30-60%的为有效，减少 30％以下的为无效。 ?
2 结果 ?
表1 两组疗效比较例（％）?
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注：*与对照组比较p［3］。患者常有紧张、焦虑、抑郁、疑病等表现，人们对升学、就业、下岗、家庭纠纷、事业受挫等切身问题的关心、担忧程度上升，功能性消化不良发病也在增多。相对健康人群功能性消化不良患者更易具有焦虑、压抑和疑病等心理障碍。功能性消化不良的治疗主要是对症、综合治疗和个体化治疗相结合，首先要建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。?
临床实践证明，社会环境和人的精神状态直接影响内脏。根据巴甫洛夫教授的条件反射理论，人的大脑皮层是人类思想和行为的最高调节机构，负责调节人的中枢神经，对躯体疾病特别是内脏疾病有很重要的作用。而人体的内外感受器官在强烈情绪的刺激下会使大脑皮层过度兴奋,让人感到疲劳、衰竭,于是皮层发出了抑制信号，这可能引起植物神经的功能性紊乱，胃及十二指肠壁的平滑肌和血管就会痉挛、收缩,使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，这时胃及十二指肠粘膜的抵抗力减弱,不适的感觉就会出现。而这种疼痛反过来又会反射回大脑皮层，加重皮层的功能性障碍,形成恶性循环。所以，性情急躁、容易焦虑的人在工作紧张的情况下很容易得上功能性消化不良、肠易激综合征和消化性溃疡［4］。?
祖国医学认为功能性消化不良属中医"胃脘痛"、"痞症""嘈杂"、"呃逆"、"郁证"等范畴。本病病机为情志失调、饮食不节、起居失常、侵袭外邪等导致脾胃升降失常、气机不畅。其病位在胃，涉及肝脾两脏。治疗应以健脾益气为主，辅以调节气机、升清降浊、消除痞满。该研究自拟的香砂六君子汤有益气健脾的功效；其中的党参、白术、茯苓、甘草组成四君子汤，有益气健脾之功，柴胡、香附可理气疏肝，调中运脾；香附温通辛散，宣滞调中；砂仁、半夏行气化湿，和胃醒脾；枳壳宽中行气除胀；莱菔子理气降逆和胃。这些药放在一起可以起到健脾益气，调畅气机，又能疏肝和胃，使脾胃健运，肝气调达，有补有舒，因而，脾胃气机升降的协调状态得以良好恢复，治疗功能件消化不良的目的得以实现［5］。本研究结果显示，观察组的总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P