【摘要】 目的 比较鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效。方法 分析2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者临床资料。分别采用常规外照射放疗、三维适形放射治疗。常规外照射放疗患者50 例, 接受70~75 Gy的根治放疗;三维适形放疗50例,外照射40 Gy后加三维适形放疗,剂量35~40 Gy。统计分析放疗后肿瘤消退情况、并发症(如急性皮肤损伤、口干、张口困难、放射性脑损伤等)出现时间及程度。并比较其差异。结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为82.0%、78.0%;三维适形放疗组为84.0%及80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组(P［1］,但鼻咽癌放疗有一系列的并发症，如口干、张口困难等，严重影响患者的生存质量。因此，如何减轻放疗后并发症，提高放疗后患者生存质量是目前鼻咽癌治疗计划中急需解决的课题［2］。本文对我院2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者予以回顾性分析。?
1 资料与方法?
1.1 一般资料 2010年1月至2012年1月确诊并在我院初次治疗的鼻咽癌患者共100例,其中男61例、女39例,年龄20~75岁,平均45.6岁。按常规放疗及三维适形放疗分组(按福州92分期法分期)，见表1。?
1.2 治疗方法 患者分两组，分别予以不同方式放疗。①常规外照射放疗组:患者50例接受70~75 Gy 7~8周的根治性放疗。②三维适形放疗组:患者50例常规外照射40 Gy4周后, 鼻咽部原发灶加三维适形放疗,剂量35~40 Gy 10~15次。常规外照射为面颈联合野(或耳前野+颈切线野)和电子线照射, 分组及分期见表1。?
1.3 观察指标 所有患者均随访3年以上,分别计算各组3年生存率、3年局部控制率及各种并发症的发生率。?
1.4 统计学方法 生存率、局部控制率及并发症的发生率的计算采Kaplan Meier法。所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行统计学分析。P