摘要：医院科室奖金核算是医院管理的重要手段,2004年12月卫生部制定的《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》中指出“医疗机构的奖金分配要体现按劳分配，效率优先，兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则”。笔者根据自身工作经验，对医院科室奖金核算提出相关建议。
关键词：科室奖金 核算 公平 效益 建议
医院科室奖金核算是医院管理的重要手段，是指采用科学的考核方法对照统一的绩效考核标准，按照一定的程序，对医院一定时期的工作人员的工作水平和经营业绩，做出客观、公正和准确评价的过程。建立一套科学、系统、客观、实用的考核与分配体系，充分保证公平与效益，能侧面上反应出医院的管理水平。以及医院各个科室、部门的效率和业绩，有利于形成对医务人员的激励机制，加强医务人员的责任心，促进医务人员的业务素质和服务质量的提高，这对为广大人民群众提供安全的、高质量的医疗服务有着极大的推动作用。
效率是公平的前提。社会公平的实现只有在发展生产力，提高经济效益，增加社会财富的基础上才有可能。没有效率作为前提，只能导致平均主义和普遍平穷。另一方面，公平是提高经济效率的保证。只有维护劳动者公平分配的权利，保证劳动者的利益，才能激发劳动者发展生产，提高经济效率的积极性。效率与公平分别强调不同的方面，而者又存在矛盾。在我国社会主义市场经济要体现“效率优先，兼顾公平”的原则。最终正确的处理了两者的关系。2004年12月卫生部制定了《关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》，规定中指出：科学合理地考核科室工作绩效并核算科室奖金；规范医疗机构奖金分配；医疗机构的奖金分配要体现按劳分配，效率优先，兼顾公平以及奖金分配不得与药品收入挂钩的原则。医院是为广大人民服务的，医院的效益、医务人员的服务水平、态度、积极性直接关系到广大人民的生命健康，科室奖金是有效衡量医务人员工作水平的标尺，也是有效激发医院人员工作热情的重要内容，因此，笔者根据自身工作经验，对医院科室奖金核算提出如下建议：
一、多劳多得、按劳分配
科室奖金的重要作用之一是激发医务工作者的工作积极性，使医务人员的劳动价值得到更大的发挥，提高人力物力的利用效率。因此，科室奖金的发放必须按照人员的贡献大小分层次发放，体现出多劳多得、按劳分配的原则。
二、效益优先、兼顾公平
医院是为广大人民服务的，它的使命是救死扶伤，这一特殊性决定了医院的所用工作都要以效率为核心。部分医疗项目的经济收益不高，但第人民群众的生命健康有着较大的作用，对待此类医疗项目，要在政策上、财力上给予一定的保护措施和扶持政策，保障医院的全面发展。
三、国有资产保值、增值、鼓励节能降耗
医院在日常工作运营中，要保长国有资产保值、增值，注重投入产出效率。一是要对医院的资源进行优化配置，将医院所有资产按照科学的统筹来进行管理，发挥其最大的利用率。二是要加强医院项目投资、设备采购等业务的管理。三是要规范成本核算，严格杜绝浪费现象，鼓励员工的节约意识并将其纳入考核内容，对每一项支出要有明细。
四、兼顾国家、医院、职工三者利益
医院在分配科室奖金时，要正确处理好国家、医院、职工的关系。首先要遵守国家法律法规和相关文件案的规定，其次要尊重职工的劳动，使职工的劳动得到应有的回报和激励，在此基础上，保障医院能获得良好的经济效益。
五、社会效益为主、盈利为辅
医院是为广大人民的生命和身体健康服务的部门，这一特点决定了医院首先要以社会效益为主，盈利为社会效益让路。社会效益同时也决定着经济小雨。医院可以不断加强自身的设施建设，优化日常管理模式，提高医疗水平，增强队伍素质等方式，为医院树立良好的形象，才能充分保障社会效益的同时带来良好的经济效益。
六、实行院科二级分配，根据贡献有差距的分配
在医院统一管理的前提下，进行院、科两级核算，在科室内部进行具体分配。第一次分配在医院与科室之间进行，根据科室收支结余、床位使用率、床位周转次数等考核指标，核算各科室奖金，追求效率、公正、公平的统一，体现多劳多得。第二次分配是科室内部根据职务、职称、工作量、岗位技术含量等要素对职工个人进行再次分配，科主任有权决定科室的奖金分配办法。科室分配应维护科室成员间团结协作关系，公开、透明，分配时适当拉开差距，打破奖金分配上的平均主义。
医院通过建立科室奖金核算体系，在以科室奖金核算为基础，以效率评价为手段，形成科室综合效率评价体系基础，势必能够大大提高职工们的工作热情和责任心，使医院总体文化和效率大大提高，更能提高社会效益，同时连带着提高经济效益。因此，在新形势下，制定和完善医院科室奖金核算制度，可以实现医院科室的管理效率，提高医院的总体水平和社会竞争力，促进医院的可持续性稳定发展。
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