医院2015年党风廉政建设责任制执行情况的报告 2015年，医院党风廉政建设在上级部门的领导下，全面贯彻落实党的十八届四中全会、中纪委十八届五次全会精神，严格执行党风廉政建设责任制和中央《党政机关厉行节约反对浪费条例》、国家卫计委《医疗卫生行风建设“九不准”》等文件精神，狠抓廉政教育、廉政风险防控信息平台建设，从党风廉政建设党委主体责任主要内容出发，认真落实党风廉政建设责任制、中央八项规定精神、“两个责任”、推进“三转”聚焦主责主业等内容，扎实推进医院党风廉政建设工作的制度化、程序化和智能化。现将主要工作汇报如下：
一、全面从严治党，强化党委主体责任 （一）认真落实党风廉政建设责任 根据《医院党政领导班子成员2014——2018年党风廉政建设职责》的要求，院领导班子成员根据“谁主管、谁负责”的原则，实行“一岗双责”，逐级狠抓，有效落实党风廉政建设各项任务。突出保障机制，制定了《关于落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任的实施意见》，明确“两个责任”的划分，强化主体责任，明确监督责任。立足科学规划，出台了《医院党的建设与综合治理体系“十三五”专项规划》，持续改进党的建设，绘制了全面贯彻落实党风廉政责任制的发展蓝图。
（二）坚决维护党的政治纪律 医院领导班子牢固树立全局观念和大局意识，在思想上、政治上和行动上始终同党中央保持高度一致。认真贯彻落实中央政策、精神，严格查纠 “四风”问题，自觉践行“三严三实”要求，努力建设“为民、务实、高效、清廉”的医疗队伍。
1.认真贯彻落实党的十八大精神和中央“八项规定”，纠正“四风”规定。医院制定了《医院关于改进工作作风、树立行业新风的规定》，从规范会风、精简公文；
厉行勤俭节约；
控制外出考察；
落实基层联系；
提高办事效率；
实行责任追究六个方面对我院工作作风做出了新规定。
2.开展“三严三实”系列活动。一是召开民主生活会。医院领导班子及党员领导干部以“三严三实”为主题，召开了2015年度民主生活会，医院党委、纪委深入基层，个别访谈了100名职工、发放100份征求意见表。二是召开民主党派座谈会、离退休老同志座谈会和青年职工座谈会，个别访谈70名职工，认真查摆医院“不严不实”问题的具体表现。共查摆梳理出75条具体表现和29项改革发展的整改事项，并按职责划分汇总为21项“三严三实”重点督办落实事项，建立“督察督办信息系统”进行动态管理。深入开展交心谈心活动20余次，梳理意见建议116条。会议期间，医院领导班子和党员领导干部紧紧围绕“三严三实”要求，进行反思和剖析，认真对照检查材料，形成了党委班子民主生活会对照检查材料，医院党委将对较集中的意见和建议进行整改，列入2016年度医院工作计划。二是深入开展“三严三实”专题教育活动，积极传达贯彻上级精神。党委、党支部组织开展“三严三实”专题党课15场次，向中层管理干部、科主任、护士长以及全体党员同志传达中央精神。
（三）落实意识形态工作责任 全面落实意识形态工作责任制，深化精神文明建设，构建清正廉明的党风政风，强化医院宣传思想战线的党性观念，创新传播方式，唱响主流舆论，传播好声音。
1.创新宣传机制，凸显宣传效果。以传承百年文化为着力点，构建以品牌为核心的大宣传理念，建立医院内外媒体良性互动和院内媒体协调配合的机制，提高宣传工作的整体效率；
建立全院优质宣传资源共享的机制，突出资源利用的最大化；
建立重大突发事件应急的机制，增强应对突发事件的能力；
建立宣传工作激励新机制，激发宣传工作人员的主动性、积极性和创造性，全面提升宣传工作的水平。
2.把握主流舆论，提升医院凝聚力。注重深挖宣传在舆论导向教育功能，以社会主义核心价值观为指引，借用宣传平台，多角度弘扬百年文化。医院深挖改革发展中的新思路、新举措，深掘医疗服务的新技术、新突破和医学科学研究的新发现，大力宣扬“名院、名科、名医”，树典型、扬正气。2015年完成对名医、最美护士的宣传达50余人次。
（四）推进党务公开、院务公开 医院本着实事求是的原则，把党务公开与院务公开等有机结合，在深入推进党务、院务公开的同时，将重大决策事项、干部选拔任用等事务“晒”在党员群众面前，在“看”的同时，进一步做到“管”、“督”。确保政策透明和决策公开，形成有效衔接、协调运转的良好局面。推进了党内、院内民主建设，打造了良好的党风政风。
（五）严格执行 “三重一大”集体决策制度 根据《中国共产党党内监督条例（试行）》和医院《贯彻落实“三重一大”制度实施细则》文件精神，定期召开院务会，对医院重大事务进行集体决策。对涉及到医院重大工程项目以及关系到职工切身利益的事情，由职代会批准通过。如2015年，就职工消费卡恢复一事召开临时职代会，因参会三分之二以上的代表投出否决票，此提案未获通过。临时职代会的召开，充分体现了医院的民主管理和民主监督制度。
（六）把持正确用人导向 1、坚持党管干部原则，严格干部选拔、任用、考核程序。根据《关于做好全院中层管理干部换届工作的通知》文件要求，通过“德能勤绩廉”等五个方面科学客观评定工作实绩，采取公开竞聘岗位-报名-资格审查-公开竞聘-确定考察人选-组织考察-党政联席会讨论决定拟任人选-公示-任前谈话-下文的程序，坚持求真务实、突出实干、注重业绩、民主选拔干部，增强干部队伍建设。
2、完善干部考核办法，建立健全干部轮岗交流制度。制定《医院中层行政管理干部考核办法》，对任职满一年的中层管理干部进行年度考核，明确规定连续两年考核被评为不合格者，实行届中退出机制，予以免职处理，健全干部轮岗交流、能上能下的选拔任用制度。此外，医院逐步推进医院中层干部经济责任审计、教育培训学分制等工作，持续加强干部的监管、培训力度，多管齐下优化干部素养和医院发展环境。目前正在酝酿管理岗位全员考核方案。
3、定期开展干部系统培训，拓展干部视野、提升管理技能，强化干部服务奉献意识，调动内在潜能，提升工作效能，努力建设一支“政治立场坚定、业务技能突出、管理技能先进、综合素养全面”的医院中层干部队伍。
二、突出主业，落实纪委监督责任 （一）全面推进党风廉政及反腐倡廉制度化建设 加强和完善制度建设，是做好党风廉政建设和反腐倡廉工作的重要前提。1.发挥监督效能，进一步规范设备、耗材、药品等的招投标程序。2015年医院出台了《医院医用新耗材（含试剂）引进与管理制度》、《医院医用耗材（含试剂）招标与采购管理制度》、《医院信息系统建设招标与采购管理制度》、《医院后勤物资采购管理制度》、《医院后勤维修改造工程招标与实施管理制度》等制度。
2.加强医疗费用监控,建立医疗费用控制机制 为控制医药费用的不合理增长，逐步建立控制医药费用的长效机制，打造诚信医院，根据中央文件精神，制定《医院2016年费用控制实施方案》，强化医疗费用重点指标的监控，通过医院信息化系统，加强对药占比、耗材占比等重点指标进行实时监控，定期考核和加大不合理使用的点评制度，降低医院药占比与耗材占比，控制医疗费用的不合理增长速度。进行医疗费用信息公开。定期对各科室医疗费用控制情况在医院内网、例会上公布，主动接受医院全体职工的监督。
（二）强化重点部位和关键环节的监督，进一步拓宽监督渠道 1.清权确权，编制职权目录。对医院管理部门的职务权力和医疗从业人员的职业权力逐项进行清理，制定单位职权目录及权力运行流程图，把权力行使责任落实到科室和具体工作岗位，明确责任人。经查找，全院共有24项风险职务权力，权力运行风险点136个，其中一级风险点64个，二级风险点51个，三级风险点21个；
8项风险职业权力，权力风险点共37个，其中一级风险点8个，二级风险点15个，三级风险点14个。
2.加强重点部门监督。医院纪委对全院干部的职称晋升、聘用提拔、人事招聘、设备物质采购、基建维修、药品采购使用管理等群众关心的热点问题能及时的全程参与监督。2015年医院纪委共参与医院各类物质、医疗设备采购、基建、修缮工程等招标、谈判、验收项目200余次。
3.紧扣购销，推动供应商诚信管理。为进一步规范医药购销活动，加大监督力度，医院着力建设供应商诚信体系，逐步推进建立医药供应商诚信准入制度、诚信承诺制度、诚信评估制度、诚信捐赠制度及不良记录制度。2015年，医院组织召开了供应商大会，要求供应商签订《供应商廉洁承诺书》；
在基建工程、后勤修缮、物资供应等活动中，要求供应商签订《廉政合同》，多管齐下，逐步建立起供应商诚信体系。
4.加强对重点要害部门人员的廉政教育和监督工作。尤其是对人事、财务、后勤、资装、基建、药剂等部门主要负责人的监管，2015年8月5日组织重点部门负责人述职述廉会议，院纪委委员和党支部书记参与评议和监督，从法纪、政策意识认知水平提升的角度来提高拒腐防变的能力。
5.主持完成全院职业道德考评和劳动纪律考评工作。2015年，全院医务人员退红包、礼品607人次，金额82.38万元，收到表扬信、锦旗、镜匾385封（件）。通过职业道德考评工作，有力的发挥了奖惩效能。
（三）认真做好信访举报工作，严肃查处违纪违规案件 医院纪委高度重视来信来访举报和案件查处工作，重视信访反映的突出问题。2015年共接到投诉举报24起，为了解来信来访件约谈22人，做到了认真调查，逐一核实，凡实名举报的信访件，做到了件件有回复；
对上级转办的举报信件，在核实后都将结果及时反馈给相关部门。
（四）持续深化党风行风建设，提高医疗服务质量。
1.积极推进党风廉政建设和行业作风建设。医院纪委针对党风廉政建设及行业作风建设问题，深入各临床科室调研，制定印发了《关于贯彻国家卫计委“九不准”、六厅局坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益专项整治工作的实施方案》、《医院关于改进工作作风、树立行业新风的规定》等文件，采取积极有效措施，切实推进党风廉政建设和行业作风建设工作。
2.严格公务接待标准。12月，对全院三公经费、科研经费等进行了全面清理，公务用餐没有邀请函或接待函的，要求尽量补齐相关手续，对不合要求的已报销费用采取退款的方式规范经费使用。对外接待中严格按照中央相关文件要求，规范接待标准、控制接待规模、合理安排接待人员，制定下发了《医院会议及接待管理规定》。按照相关要求，对举办重大活动要求制定计划，列出预算。公务餐必须严格遵照接待标准提供 “三单”，即接待函、人员名单、菜单。
3.规范领导及管理干部用房、用车。
医院党委严格贯彻执行领导干部工作生活保障制度，对照待遇标准，对班子成员、职能科室负责人、管理人员及临床科室负责人的办公用房进行了测量和统一管理，调整超规格办公用房，共调整办公用房49间，主要以合并人员等措施为主，其中采取隔断的5间，腾空房间4间。
公车清理按照学校要求，对超标准公务用车及时进行了全部封存（封存超标车辆12辆），目前正在等待公车改革方案出台。
4.规范领导干部因公出国（境）管理。严格执行关于领导干部出国（境）的规定，严格控制出国（境）活动的数量、时间和规模，按照相关规定，医院副处级以上领导干部的出国（境）证照已全部上交学校组织部统一管理，副处级以上领导干部的出国（境）皆严格按照学校相关程序办理。
5.清理领导干部院外兼职问题。经清查，医院无现职领导干部违规在企业兼职、违规领取报酬及离退休干部在社会团体兼职问题。???????? 6.持续开展突出问题的专项整治，整治医院发展中损害群众利益的问题。通过整治门急诊秩序、严格执行合理用药、合理使用耗材，切实贯彻落实国家卫计委 “九不准”及纠正医疗卫生方面损害群众利益专项整治工作、维护患者、职工的权益。
（五）扎实推进“三转”，加强自身建设。
1. 加强自身队伍建设。按照政治坚强、公正清廉、纪律严明、业务精通、作风优良的要求，加强自身队伍建设；
引进对口新人，增强队伍活力。
2. 提高素养，实现“三转”。加强学习，切实转职能、转方式、转作风。不断完善工作机制，提高工作效率，改进工作方式和方法，不断提高反腐倡廉建设的能力和水平。
三、构建人防技防一体化廉政风险长效防控机制 （一）完善以医德医风为重点的人防机制 1.医德查房。为了使医院领导层零距离地听取病患真实的声音，促进各部门不断完善工作流程，改善服务态度。医院领导以小组的组织形式，定期深入住院病区，面对面征求住院患者意见，倾听住院患者建议，检查科室医德医风工作。
2.廉政体检。廉政体检以《党章》、《中国共产党员廉洁自律准则》等党规党纪委依据。坚持“爱护干部、预防为主、注重免疫、防范未然”的原则，做到对廉洁失范的“毛病”早检查、早发现、早治疗，达到全院员工遵纪守法、廉洁从业、规范行为、健康发展的良性循环目的。
3.内审制度。自2013年，医院率先在内建立以医疗质量与安全为中心的内审体系，根据院领导和职能部门反馈意见，每月不定时开展门诊服务和医务人员纪律性专项现场评价工作，管理例会反馈纪律性问题。2015年，医院累计组织内审现场评价20多次，发现问题1000余项，获得内审监测数据1万余条。
4.满意度调查。为进一步加强党风廉政建设制度的约束力，医院开展了满意度调查，包括第三方满意度调查与现场满意度评价。截至2015年底，现场满意度评价系统收集到满意度信息超过100万条；
第三方满意率综合得分为93.35分。
5.舆情监控。医院宣传部门与专业互联网公司合作，定期进行网络舆情监控，推出《医院舆情周报》、《医院舆情月报》、《医院舆情季报》、《医院舆情年报》。2015年舆情监控系统共监测我院信息139116条，正面信息15648条，占比67.4%，中性信息6585条，占比28.4%，负面信息979条，占比 4.2%。加强正面引导，关注负面情况，与上级主管单位紧密配合，发现情况立即上报，在第一时间介入，化解不良信息。
6.物流配送体系。为加强医院物资采购的标后管理，医院成立物流配送中心，构建“管采分离”的采购机制，形成“采购——入库——科室请领——物资配送”的物流配送体系。物资采购与物资管理部门相分离，区分了“运动员”与“裁判员”的角色，有利于形成良性物资流通模式，健全全方位的采购监督体系，有效减少商业贿赂的发生。
（二）建立以风险防控为核心的技防体系 1.廉洁风险防控平台。2014年医院引进的廉政风险信息防控平台，，建成了以职务权力、职业权力、供应商、满意度为重点并附加了廉政档案、手机查阅、与OA系统整合、科室互评等功能具有特色的廉政风险防控系统。2015年，在原有模块的基础上增加了专家抽取模块，由系统随机抽取专家担任招投标活动评委，进一步保证招投标各类活动的公平、公正。
2.HRP系统。2015年，医院引进全院统一的数据交互平台HRP系统，该系统集物资管理、人力资源、设备管理、科研教学管理于一体。ＨＲＰ系统综合了物资计划、采购、使用、账务管理闭环流程，包含药品、高值耗材、普通耗材、办公用品等物资管理。HRP系统通过建立事前、事中、事后控制体系，实现医院信息的一体化，为医院决策提供有力的数据支持，是医院党风廉政建设的新型抓手。3.合理用药决策系统。该系统实现了患者用药前预警，用药过程中监控，用药结束后分析点评，确保在用药的各个环节都有相关措施技术做支撑，全面加强临床用药管理，强化合理用药，有效缓解医患纠纷。4.耗材条形码管理体系。为加强耗材的管理，对单价50元以上的一次性使用、可收费的医用耗材进行条码管理，全面实现耗材的追踪管理，建立起医用耗材使用的监督机制，防止医院耗材流失与耗材滥用的现象，避免不良事件产生。
四、加强廉洁自律教育，牢筑反腐防线 （一）狠抓反腐倡廉教育，营造优秀的廉政文化 1.开展正面典型教育。一是坚持党委中心组学习的常态化，不定期安排专题讨论，学习中央精神。二是不定期安排廉政专题学习教育；
管理例会上认真传达各级党风廉政建设会议精神，营造领导干部廉洁自律的良好环境，促进领导干部树立正确的权力观、利益观和地位观，秉公用权，廉洁从政。三是利用医院政治学习日、党支部会议和科室会议及时把政府的政策法规和社会关注的热点事宜传递给全体党员干部、职工群众；
特别是利用新安装的视频会议系统首次召开了全院职工大会，就医改重大事项向全院职工通报，做好应对工作。四是开展2015年度医院护士长、新进人员、进修人员、基建办、财务办等岗前的职业道德和医德医风专项教育培训。
2.重视警示教育。坚持用典型案例警示人，以案说法，以案施教真正起到警示作用。对我院的廉政建设和行业作风建设存在的问题及时进行情况通报，认真分析原因，警示大家防微杜渐、警钟长鸣，对相关人员给与通报批评。诫勉谈话形成常态化，一年来，共约谈28次。通过摸底调查，暂停使用了2种止血粉，并诫勉谈话5人。对病房普通耗材领入数量与计价数量不符的科室护士长进行了集体诫勉谈话。
3.进行多种形式的普法活动。一是通过医院官网，OA系统，微信公众号等载体，传播国家相关法律政策。2015年，医院官网上先后登载了《习近平关于党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编》之习近平在十八届中央纪委五次全会上重要讲话等内容，积极学习党风廉政建设与反腐败斗争新思想、新政策。二是开展了“爱院如家”系列普法活动，如联合财务部开展的财务知识竞赛，向全院职工普及了财务法律法规；
联合团委办公室举办了 “笃法明礼，正行”法律法规知识竞赛，普及了21部医疗行业法律法规与《中国共产党纪律处分条例》与《中国共党的廉洁自律准则》。三是积极响应省纪委的要求，购买《中国共产党纪律处分条例》与《中国共产党廉洁自律准则》２３００多册，下发医院党员，深化学习党内法规政策，提升党员思想政治觉悟。
（二）加强信息化建设，实现廉政教育的智能化 医院纪委开发了手机新闻教育系统，开办了纪委公众微信号，多管齐下，相辅相成，创新廉政教育载体，促进廉政教育的智能化。
１.开发新闻教育ＡＰＰ。2015年，完成手机APP教育系统的Android版本与IOS版本的开发工作，利用手机APP系统推送教育信息近20次。
２.建立“医院纪委”微信公众号，将有关廉政文化建设的文章上传至微信号供职工学习。
五、开展自查自纠，从严执行财经纪律 根据《关于贯彻落实中央“八项规定”深入开展财经纪律大检查的通知》的要求，医院财务部开展了全面的内部自查自纠工作，将2013年-2015年违反“中央八项规定”和“六项禁令”等财经纪律的经济事项整理、统计、整改，进一步严肃财经纪律，规范财务行为。
?? （一）完善财务制度，规范经费使用 为规范医院经费使用，2015年，医院先后出台《医院人才培养经费暂行管理办法》、《医院科研配套经费管理办法》、《医院差旅费管理暂行办法补充规定》、《事业发展经费管理办法》、《医院学生活动经费及助研津贴管理办法》、《医院学术会议及学术活动差旅费报销规定》、《医院药物临床试验财务管理制度》等文件，全面规范医院科研经费、差旅费、学术活动、人才培养等经费的使用与管理，完善财务管理，降低财务风险。
（二）执行财经纪律大检查，严肃财经纪律 根据相关要求，我院对2013年以来执行财经纪律情况进行了自查自纠，全面清查医院“三公经费”与科研经费，对不符合报销规定的资金一律要求退还，截止至2016年4月12日，公务接待费退款（包含超标报销支出、礼品支出、休闲娱乐支出、观光旅游支出、食品支出及为被接待对象承担住宿费支出等）金额小计3398383元。科研经费退款（包含超标报销支出、礼品支出、休闲娱乐支出、观光旅游支出及科研经费负责人自主退回支出）金额小计2194403.08元，所有科研经费一律不允许报餐费。
根据此次财务自查结果，医院财务部从多方面采取措施进行整改。一是坚守财务制度，严格经费管理。严格遵守《医院财务制度》、《医院会计制度》、《医院内部控制制度》等相关制度规定，从支出审批、支出管理、支出审核、支出执行等方面规范医院各项支出活动。二是执行经费审批制度。在经费使用方面，采用经费使用授权批准控制。明确规定经费审批范围、权限、程序等内容，医院内部的各级管理部门和分管领导必须在授权范围内行使经费使用审批权并承担相应责任，经办人员也必须在授权范围内办理业务，把好资金支出关。
?? （三）全面审计，及时整改 2015年，医院对2012——2014年财务收支状况进行了专项审计，发现在预算执行、内控制度、会计与财务管理、国有资产管理、科研经费使用、工程修缮、库存物资、工会经费等方面需整改问题共41项，目前已整改完毕23项，18项正在整改中。
除专项审计发现的问题外，医院审计部门还发现了其他一项问题：招标过程中参与评标的评委重复率较高。为有效避免这一情况，降低廉政风险，医院委托廉政风险防控办、审计办抽取评委；
建立专家抽取系统，随机抽取评标专家。
一年来，医院紧密结合工作实际，认真落实党风廉政建设责任制，全面落实好“两个责任”，在政治上时刻与中央保持一致，坚持进行廉政文化教育，持续推进作风建设，不断完善医院各项制度，做到了工作上勤思进取，作风上艰苦奋斗，思想上防腐巨变。党风廉政建设责任制的落实有力地促进了医院各项工作的深入发展，我院各项工作与发展始终走在前列。同时，我们也清醒地认识到，党风廉政建设工作任重道远，还存在很多问题，有待作进一步探索。我们将进一步加强党风廉政建设责任制的落实力度，正视不足，不断完善工作方式方法，积极探索落实党风廉政建设责任的新途径。
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