【摘要】随着现代医疗技术水平的提高，护理工作也要有创新和发展。进一步加强内分泌科临床护理工作的科学性与良好服务功能，为广大患者提供优质高效的护理服务，是促进医药卫生体制改革的关键内容。本文对内分泌科护理工作中存在的一些问题进行了探索，并且针对内分泌科护理人员的护理工作要点，进行了新的探索和思考，希望为同行的护理人员提供一定的参考价值。
【关键词】内分泌科 临床护理 工作探索
中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-269-01
1 提高内分泌科护理工作的认识
内分泌科收治的是患有内分泌和代谢性疾病的患者，最主要的病种是糖尿病和甲亢，尤以糖尿病居多。为了深入贯彻“优质护理服务”的精神，我们一线护理工作人员应该在坚持以人为本和爱心救助的原则上，明确“以患者为中心”的理念，认真做好临床护理，不断提高已有的护理水平，改善已有的护理服务质量，促进良好医患关系的形成，保证了医疗安全。但是当前有一些医院内分泌科室的护理工作还是存在一定问题，比如：有的医护人员由于对法律法规认识不足，责任心不强，对工作缺乏敬业精神，在对内分泌患者进行护理过程相关信息记录时，经常会出现漏记、错记现象，尤其体现在患者体温单以及首次护理单上。当然也可能由于一些医护人员忙于繁琐的护理工作，如：取药、换药、送标本等，使得医护人员身心疲惫，造成没有精力去认真书写护理病历。本文根据笔者的工作经历，探讨一下内分泌科护理人员的护理体会。
2 强化法律意识，合理配置人力资源
病历护理记录是重要的法律性文件，对于一些医疗事故而言，是至关重要的依据。因此，医院应该经常组织科室护理人员学习有关法律条例，真正认识到护理工作中隐藏的法律问题，让她们意识到护理病历记录的重要性，这样才能端正态度，提高护理病历记录的质量。此外，内分泌科的护士长应该根据各个医护人员的实际情况，对人力资源进行合理的管理、合理的配置；可以对传统的固定的排班模式进行一定的改革，能够根据护理工作量的多少，动态地调整人力资源。针对一些医疗高峰时段，可以实施弹性排班模式，缓解医护人员的超负荷工作状态。比如：三餐之前就是护理工作的高峰时段，尤其是早餐前，医护人员需要完成大量的化验工作，需要在餐后半小时、一小时以及二小时分别采集病人的血糖以及C肽；医护人员需要指导帮助病人收集尿标本以及一些常规血尿的标本；血糖测量以及胰岛素的注射等时间段也是护理工作高峰时段。
3 加强专科知识和技能方面的学习
医院领导可以定期邀请一些专家开展讲座，提高护理工作者的相关理论知识和水平。应该鼓励护士们参加一些护理技术操作的定期培训，也可以安排高年资护士去一对一地进行指导带教一些低年资的护士，让护理工作者迅速掌握一些临床应用技能。比如：血糖血酮的测试、皮下注射胰岛素、各种监测仪的正确使用、胰岛素注射病人是否出现皮下脂肪萎缩以及增生症状等。总之，可以借助于多种行之有效的方法不断提高护士的专业知识及技能。在临床护理中感悟到，有规律的运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。经过学习，我们认为运动是糖尿病治疗的重要手段之一。所以，患者应根据自己的体质选择力所能及的运动，如散步、做操、打拳、做糖尿病养生功等。但应注意循序渐进，持之以恒，每天定时、定量，避免过度疲乏。有严重心、脑、肾及眼病变患者应避免剧烈活动。运动时间宜在餐后半至1小时左右，不宜空腹过多运动。 此外，运动时尤其外出运动时应随身带加餐食物，以预防低血糖反应。对应用胰岛素治疗的护理，注射胰岛素的时间、剂量一定要准确，注射胰岛素后，要按时巡视病房，询问患者有何反应，特别是首次用药的患者，以便及时发现低血糖症状、过敏反应及局部反应等。用胰岛素治疗的患者，永远存在着低血糖的可能性，如出现饥饿、心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白时，可饮少量糖水，严重时报告医生及时处理。
4 做实基础护理，不断提高服务质量
首先，针对一些糖尿病患者而言，饮食方面的护理治疗极其重要。有效的饮食控制可能减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱。医护人员应该做实基础护理，比如：指导患者根据自身情况，制定合理的食谱；嘱咐患者饮食搭配应均匀，脂肪及蛋白质的摄入量要确保定时定量；不吃含糖量高的食物，每日食盐摄入量不超过6克；可适量多吃一些粗糖、蔬菜。其次，医护人员可以指导患者进行适度运动。因为运动其实算是一种辅助治疗方法，可以加快糖的氧化，从而降低血糖。需要注意的是，为了防止低血糖症的发生，建议患者在餐后进行适量运动。另外，医护人员应该及时解答患者的疑问，从心理疏导方面帮助患者达到最佳状态，树立与内分泌相关疾病进行斗争的信心与决心。内分泌科的患者经常会伴有一些基础病，如：心血管病、肾病以及水电解质平衡失调等等。可知，内分泌科的患者用药相对复杂，不注意的话极易导致一些并发症。尤其是一些强心、利尿、降压等方面的药，如果不按时定量进行服用，极易导致病情的加重。医护人员必须谨慎地进行用药护理，尽可能地杜绝给药期间的不安定因素，要准确定时地发给患者服药，并进行监督，防止患者忘记服用或者忘记服用量。此外，从患者入院到患者出院或死亡的全过程护士有义务向患者及家属介绍护理程序、护理操作目的及注意事项、可能发生的不良后果，并解释患者的咨询，给予患者技术专业指导。告知义务贯穿于护理工作的始终，不受时间限制，护士在进行各项操作前均应认真履行告知义务，取得患者的理解,得到患者的配合。注重人性化护理，鼓励患者参与商定护理计划，更好体现护患之间以平等合作为基础的双向作用。
结束语：经过以上分析，我们觉得对于内分泌科实施优质护理服务尤为重要，护理工作质量需要在不断学习的基础上提高，进一步做好患者的精神关照至关重要，努力使病人的情绪状况有益于药物治疗，尽量不发生不良事件及病人投诉纠纷，为实现优质良好的护理工作勤于探索和实践。
参考文献
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