【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0264－01 【摘要】目的：了解安定对中期妊娠患者引产过程中加快产程进展，减轻痛苦的作用。方法：选取用药组25例应用安定注射液10mg缓慢静脉注射，对照组25例不用安定注射液。分别观察宫颈软化程度，产程时间，产后出血情况。结果：用药组的用药后产程时间显著短于对照组，产后出血量相对减少。结论：安定应用于中期引产中可缩短产程，减轻患者痛苦。应用简便，安全，有效。
【关键词】中期妊娠，引产，安定注射液
2009年6月至2010年6月我科计划生育病房对中期妊娠引产者宫口扩张1cm后应用安定注射液缓慢静脉注射后帮助患者休息并软化宫颈取得较好效果的方法进行总结如下。?
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取自2009年6月至2010年6月住院进行利凡诺羊膜腔内注射引产和水囊引产50例，妊娠周数为16-27周，引产原因为计划外怀孕，胎儿畸形，孕期服药者。经过上述两种引产方法后宫缩发动，宫口扩张1cm以上者，一般情况下此时宫颈口质韧，扩张性差，宫缩好，但产程长，患者痛苦异常。随机分为两组，其中用药组25例，对照组25例。
1.2 用药方法 用药组自解小便，排空膀胱后，遵医嘱予安定注射液10mg缓慢静脉注射，嘱患者安静休息，缓解紧张情绪。对照组不应用安定注射液。
1.3 观察两组患者由宫口扩张1cm至分娩的时间，产后出血量。
1.4 统计学处理 采用x2检验及t检验。?
2 结果
用药组用药后患者暂时安静休息，宫缩间歇时可进入睡眠状态，情绪稳定。患者休息一段时间后，宫颈软化，宫缩加强，宫口扩张速度随之加快，一般患者于完全清醒后，宫缩加强后达到短时间内快速分娩的效果。用药组中1h内分娩者为8例，占32%，超过3h分娩者为5例，仅占20%。 对照组中1h内分娩者为1例，占4% ，超过3h分娩者为11例，占44%。 ?
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3 讨论
3.1 安定是一种具有中枢性肌肉松弛，能对抗各种痉挛的抗焦虑类药物。因其脂溶性高，静脉注射后很快进入脑组织，出现中枢神经抑制状态，减轻产妇的恐惧和焦虑情绪，减少体内儿茶酚胺的分泌，从而有助于子宫收缩。安定还可以选择性使子宫颈平滑肌松弛，软化宫颈以促进宫颈口扩张，从而缩短产程［1］。本研究表明安定可有效减轻患者痛苦和缓解紧张情绪，用药后患者进入睡眠状态，可以安静休息，情绪稳定。宫口扩张速度加快，从而有缩短产程的作用。
3.2 安定有一定的肌肉松弛作用，它只选择性地作用于子宫颈，使宫颈环肌松弛，促进宫口扩张，不影响原有宫缩，所以不增加产后出血量［2］。本研究中对比后显示用药组与对照组的出血量无明显增多。
3.3 总之，安定应用于中期妊娠引产患者，显著减轻患者痛苦，明显缩短产程。应用方便，安全，有效。
参考文献?
［1］ 李慰玑，安定在催产和引产中的作用及效果［J］,实用妇产科杂志，1989，5950：235?
［2］ 刘芳英。安定在产程中的作用［J］。中国误诊学杂志，2005,5(10):1829-1830.?
作者单位：100023 民航总医院妇产科