熊胆，在老百姓心目中，它是一种神秘而名贵的中药。然而近几年，越来越多的熊胆制品逐渐走进我们的视野。柜台里形形色色的含有熊胆的保健品让人目不暇接。 近日，一则归真堂“活熊取胆”的新闻更是使得熊胆一时间成为人们关注的焦点，而关于“活熊取胆”引发的争议也一直尚未平息。
就在前不久刚刚闭幕的两会期间，30余位医卫政协委员联名递交了一份“正确对待养熊取胆，保护中医药资源的合理利用”的提案，支持养熊业可持续发展；并指出，主流中医界的观点是：目前，熊胆不可替代。而行业外的委员，尤其是动物保护组织者，则多建议取消“活熊取胆”。
传说中神奇的熊胆有补益的功效吗？“活熊取胆”到底是怎么回事？无管引流是否被允许？从活熊身上取出的胆汁与传统中药中的熊胆有无差别？熊胆的药效可以被其他人工制品或者中草药替代吗？让我们为您一一道来。
熊胆哪里来――“恶从胆边生”
顾名思义，熊胆，就是熊宝宝的胆，这里的熊宝宝，包括黑熊和棕熊。而熊胆入药，还与我国第一位女皇武则天颇有那么一点儿渊源呢！正是在武则天的丈夫唐高宗李治的批准下、经苏敬等人编纂出的世界上最早的一部药典《新修本草》里，第一次把熊胆载入中药史册。
自古动物药的获得，总带有些血淋淋的色彩，人们为了获取熊胆，也不禁“恶从胆边生”。
猎熊取胆
别看熊宝宝长得五大三粗憨态可掬，在大森林里，它可是数一数二的猛兽，所以要取它的胆入药，对我们的祖先来说，可不是件容易的事。
传统医学对所有药物的采集是有严格的标准的，必须按照规定的时间、地点采集；并且药物都有规定的不同的加工炮制方法，熊胆也不例外。
《中华本草》中明确指出，获取熊胆要在冬季捕获黑熊或棕熊，捕获后，“立即剖腹取胆，割时先将胆囊口扎紧，以防胆汁流失，用沸水稍烫囊皮后，吊于通风处阴干或用夹板将胆囊夹扁，悬于通风处阴干或置石灰缸中干燥。”
由此可见，我们的祖先，为了获得一个约一两重的熊胆，就要取得与一头约四百斤的熊的拼死搏斗的胜利。
从流传下来的古画，我们就能想象捕熊时的激烈场面。
因此，自唐朝开始，熊胆在很长的历史中都是名贵中药，而名贵并不是因为它的功效多么神乎其神，而是物以稀为贵。
如今，猎熊取胆的方法肯定没有人再用了。一方面，猎杀国家保护动物是违法的；另一方面，用这种方法来获得的熊胆的数量实在太少了。
怎样才能取卵不杀鸡，取胆不杀熊呢？于是，“活熊取胆”的方法“应运而生”。
活熊取胆
“活熊取胆”的方法是在1983年由朝鲜人发明的。
它是将一只长10到20厘米的金属管穿过熊的腹壁，直插胆囊，胆汁便被抽出，每天抽取2次。
该技术很快传到中国并得到了传播发扬，并发展出了又一种“自体组织造瘘引流技术”，也叫做“无管引流”，利用熊自身的肠衣在熊的腹部开通一个瘘道进行引流。
黑熊在1989年被列为国家二级保护动物。1996年，国家下发通知，要求养熊场必须使用无管引流，对设施和技术不合格的养熊场限期改进，限期内部改进或改进不合格的，坚决取缔。
但经过无管引流的黑熊们是舒服还是难受呢？
子非鱼，焉知鱼之乐。我们不是黑熊，我们不得而知。
此胆非彼胆
与传统中药的采集规定不同，“活熊取胆”取得的并不是熊的整个干燥的胆，而是熊的新鲜胆汁。也就是说，用这种方式取到的，已经不是传统中药中的熊胆了。
如前所说，中医对熊胆的采集是有严格的季节标准和加工方法的，不是想什么时候采就什么时候采，更加不是用铁笼子把熊集中在一起每天按时采。
从熊身上采到的胆汁，其功效是否可以传统中药熊胆的标准来揣测和评估呢？这是个问题。
物以稀为贵――名贵非万能
说到熊胆的功效，喜爱武侠的朋友一定不会陌生。《笑傲江湖》中，令狐冲治疗内伤时曾服用的恒山派疗伤圣药就是“白云熊胆丸”。在刀光剑影的武侠世界，熊胆实乃提升修行之必备良药。也正是如此，现实生活中，名贵的熊胆一直蒙着神秘而神奇的面纱。现在，我们就为您掀起它的盖头来，看看它到底有啥功效。
擅治肝胆病、急症
熊胆，素有“药中黄金”之称，一方面是因为它曾是一种罕见的动物药材，物以稀为贵；另一方面，论其药用价值，熊胆确实具有卓越的疗效。
《新修本草》认为，熊胆味苦性寒，可以治疗时气热盛之黄疸。
据五代的著名医书《日华子本草》记载，熊胆具有治疗疳疮和耳鼻疮的功效。
李时珍的《本草纲目》指出，熊胆能退热清心，平肝明目，是治疗小儿惊痫的良药。
《食疗本草》、《千金方》、《圣惠方》等典籍中，也记载有熊胆治疗小儿惊痫、黄疸等病症的验方。
近年来的中医临床研究也显示，含有熊胆的中成药在治疗小儿急性高烧、抽风及中风、昏迷等急症时，效果是非常好的。我们熟悉的“中医救急三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹的配伍组方中，熊胆也都有一席之地。
现代医学研究表明，熊胆主要有效成分中的熊去氧胆酸，可以帮助溶解胆结石；此外，熊去氧胆酸对改善肝脏功能也有一定程度的作用，因此也被用来治疗各种各样的肝胆疾病，例如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、脂肪肝和病毒性肝炎。
由此看来，熊胆在治疗湿热方面的药用价值确实不容置疑。
并非常用药
但值得注意的是，因为熊胆这种药材获取不便，所以在由古至今的本草典籍和中医临床的组方中，熊胆的“出镜率”并不高，实在算不上治疗常备用药，而且它都是以细料中药的身份出现的。
所谓细料中药，就是指那些量少且贵重的药材。
药物的有效与否，还需对症而言，与药物是否名贵根本没有必然联系。
熊胆虽然作为一味名贵的中药，但“名贵”并不能和“万能”划等号，熊胆治疗的范围也有它的局限性，能和必须服用含有熊胆的中成药对应的病症也并不多，主要是湿热陷心包、中风昏迷的严重急症；且熊胆性味苦寒，若本身脾胃虚寒的人服用，无异于雪上加霜，反而有害无益。
尤其要指出的是，熊胆没有补益保健这方面的功效，若要制成保健熊胆粉，实在是暴殄天物杀鸡用牛刀。把熊胆粉无限制地扩大使用范围，制成保健品、礼品，是无益的。
一直被模仿――能否被超越？
熊胆是一味有效中药，可是杀熊取胆实在残忍又艰苦，活熊取胆更令人于心不忍，那么，熊胆中是否存在着“非我莫属”无法被取代的神奇物质？能否开发出熊胆的替代品，不仅具有熊胆的治疗效果，又能使憨厚可爱的熊宝宝免于迫害呢？
主要成分可以人工合成
从现代医学的角度来看――熊胆的主要成分可以人工合成。
现代医学认为，熊胆的主要有效成分是熊去氧胆酸，而这种物质在1954年就可以以胆酸为原料人工合成了，屠宰场废弃的猪胆、羊胆、牛胆等都可以作为提供胆酸的原料。
通过合成得到这种药物并不困难，成本也不算太高。现今国际上熊去氧胆酸的药物大都是人工合成的。虽然其专利药品的价格较高，但仿制药还是很便宜的，国内企业生产的熊去氧胆酸片一瓶的价格还不到10元。
有传言提到的一种熊胆中特有的物质“牛磺熊去氧胆酸”，这其实并不是“此物只因天上有，人间难得几回闻”的宝贝。且不说意大利贝思迪大药厂早就研制出来并于1991年上市，人服用了熊去氧胆酸，经肝脏代谢后与体内的牛磺酸结合而成的代谢产物就是传说中的牛磺熊去氧胆酸，
由此可见，服用熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸并无差别。
但是，熊去氧胆酸也只是熊胆的主要成分，而非全部。中药的疗效与其成分的复杂性息息相关。所以，虽然熊胆的主要成分已经能够实现人工合成，但人工制品能否完全取代天然熊胆，还有待科学家们一系列精彩的实验和医生们进一步的临床探究。
部分功效可通过配伍实现
从传统医学的角度来看――熊胆的部分功效可通过其他中药配伍实现。
熊胆作为一味中药，第一次登上历史舞台是在唐代，而在中医四大经典《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》中，都找不到它的身影，古往今来的本草典籍中，也从未说过它是独一无二神乎其神的特效药。
中医是一门在历史长河中不断进化发展的学科，因此在某个历史阶段记载过的药材，是可能在后世被其他更有效、更廉价、更易得的药材所替代的。
中华国医医药协会香港地球仁协会的一份报告显示：目前至少有54种草药具有与熊胆相似的功效，包括常春藤、蒲公英、菊花、鼠尾草、大黄等。
香港大学中医药学院就曾致力于寻找熊胆的中草药替代品。他们选择了黄连，并对其功效进行了一些临床观察和实验室验证。他们认为其替代熊胆是可行的。
此外，也有关于黄芩替代熊胆抗炎作用的研究。
熊胆是复方，完全替代不容易
值得一提的是，就像世界上没有两片相同的树叶一样，不会有哪一味中草药会和熊胆有完全相同的性味归经，也不可能达到完全相同的综合疗效。
国家中医药管理局局长王国强认为：“目前为止还没有找到替代熊胆的药物，因为熊胆本身是复方，不是单一成分，要找到替代药物也不是很容易。现在加强科研，人工养殖也是可以的。”
在历史上，我国也为了保护动物，而禁用虎骨，将中药犀角以水牛角代替，以人工牛黄取代天然牛黄，这些改变虽然没有导致某种原来可以医治的疾病无法医治，但是，包括虎骨、麝香、犀角、熊胆等一些动物药和名贵药材有上千年历史，这些药材的作用到目前为止无法完全替代。
中国中医科学院首席研究员曹洪欣称，麝香、牛黄、熊胆、羚羊角等动物类中药往往是治大病、急病的，而草本类中药入药通常是治疗慢性病和其他病的。因此国家宜大力组织开展药用动物养殖以及替代品的开发，以从根本上解决动物药药源不足的难题。
一边是熊胆卓越的功效，一边是人们对熊的恻隐之心，我们应该努力去寻找那个平衡点，在能治病救人的前提下，最大限度地保护熊宝宝。