【摘要】 目的：观察阴道后穹窿放置普贝生用于足月妊娠计划分娩的临床效果及安全性。方法：对120例单胎头位足月妊娠需要计划分娩的孕妇随机分为二组，普贝生组60例采取在孕妇阴道后穹窿放置普贝生1枚。缩宫素组60例静脉点滴缩宫素计划分娩。对两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较。结果：普贝生用于孕足月妊娠计划分娩明显优于静脉点滴催产素计划分娩，在促进宫颈成熟，提高Bishop评分，诱发宫缩发动，产程时间，差异均有统计学意义（P［1］。普贝生组在用药后宫颈Bishop评分平均提高4.6分，与缩宫素组比较（仅提高1.3分），差异有显著性，P＜0.01。这些显示普贝生促宫颈成熟的有效性。普贝生组临产时间及总产程均明显短于缩宫素组，两组比较差异有显著性，P＜0.01。普贝生组阴道分娩47例(78.3%)，缩宫素组阴道分娩27例(45.0%)，P＜0.05。这些显示普贝生优于小剂量缩宫素，可用于引产，提高了阴道分娩率，可降低剖宫产率。?
目前对于妊娠分娩动因的研究认为，体内各种因素最终引起前列腺素释放，前列腺素通过通过促宫颈成熟及诱导产生强有力的宫缩共同完成分娩［2］。普贝生用于足月妊娠引产时，临产后宫缩的幅度、强度、持续时间均与自然分娩相似，并取得了满意的成功率。而且普贝生带有可复性装置，取药十分容易，因此，在出现异常宫缩时可随时取出，保证了其使用的安全性。?
近年来，随着剖宫产率的明显上升，其弊端逐渐显现出来，增加了再次妊娠的风险，再次剖宫产率逐年上升，孕早期原疤痕部位孕囊种植造成人流时大出血，孕晚期先兆子宫破裂、子宫破裂的个案报道也时有所见。学者们更多支持自然分娩，不但可以避免以上风险，也可以减少分娩费用，节约有限的医疗资源。?
综上所述，普贝生组在促宫颈成熟方面显著优于缩宫素组，临产时间,产程亦明显短于缩宫素组；在产后出血量、新生儿窒息差异无统计学意义。普贝生是一种有效、安全的促宫颈成熟的药物,用于足月妊娠引产方便、省时，成功率高，不良反应少，值得推荐使用。 ??
参考文献?
［1］ Witter FR.Prostaglandin E2 preparation for preinduction cervical ripening［Ｊ］. Clinical Obstetrics and Gynecology ,2000,43（3）：469-474.?
［2］ 曹泽毅主编.中华妇产科学第一版.北京:人民卫生出版社.1999.225-237