[摘要] 目的 了解我区狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征。方法 对我中心预防接种门诊2007-2011年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析。结果 在登记的3977例疫苗接种者中，男女之比为1.48:1，暴露的高危年龄段为0-19岁，高发月份为每年的7、8、9月；绝大多数接种者是被犬致伤；伤及部位以下肢最多；接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高，暴露后未处理伤口者的比例为11.55%，全程注射狂犬疫苗者3858例。结论 加强狂犬病防治知识的宣教，提高暴露人群免疫预防接种率；加强犬的管理，搞好犬的免疫工作，从源头防止狂犬病的发生；加强基层医务人员的培训与疫苗的管理是控制狂犬病的主要措施。
[关键词] 狂犬病暴露； 免疫接种； 流行病学分析
[中图分类号] R18 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-214-01
近年来，随着饲养宠物的增多，被犬、猫等咬伤、抓伤人数也相应增多，加大了人感染狂犬病毒的几率。为掌握我区狂犬病暴露后预防接种情况，对2007-2011年我区疾病预防控制中心接种门诊登记较为完整的狂犬病暴露后预防接种资料进行分析，现将结果报道如下：
1 对象与方法 调查对象为2007-2011年预防接种门诊狂犬疫苗接种者。暴露后处理按卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》暴露分类及处理原则进行。
2 结果
2.1 时间分布 2007-2011年我中心共接种狂犬疫苗3977人，其中2007年621人，2008年692人，2009年792人，2010年1041人，2011年831人。接种人数每年的冬春较少，4月份后逐渐上升，7、8、9月份达到高峰，占41.2%，10月份后逐渐下降。
2.2 地区分布 3977例接种者中，城镇居民2957人，占74.35%，农村居民1020人，占25.65%。
2.3 人群分布 3977例中男性2384例，占59.94%，女性1613例，占40.56%，男女之比为1.48:l；0-9岁1050例，占26.40%；10-19岁1352例，占34.0%，20-29岁489例，占12.3%；其它年龄组596例，占15.0%。暴露人群职业分布，学生1821例，占45.79%，农民569例，占14.31%，工人585例，占14.71%，干部358例，占9.00%，散居儿童178例，占4.48%，其它职业466例，占11.72%。
2.4 致伤因子 3977例接种者被犬致伤3529例，占88.99%；被猫致伤415例，占10.4%；其它动物致伤者23例，占0.56%。
2.5 受伤部位及损害程度 3977例接种者中受伤部位以下肢最多，有1909例，占48.01%，其次为上肢1590例，占39.98%；伤及头颈部者478例，占12.02%；按暴露等级分：Ⅰ级暴露95例，占2.39%，Ⅱ级暴露1652例，占41.54%，Ⅲ级暴露2230例，占56.07%。
2.6 免疫情况 全程注射狂犬疫苗者3858例，占97.01%，未全程注射者119例，占2.99%。3977例接种者中，主动注射免疫球蛋白者人数较少。
2.7 免疫后发病情况 33977例疫苗接种者中无狂犬病例发生。
3 讨论 从接种者人群分布看，男女之比为1.48:1，可能与男性活动范围大，时间长，与动物接触机会较多等因素有关。0-19岁为狂犬病暴露高发年龄段，且以学生为多，可能因该年龄段孩子家长重视程度高，喜欢与宠物玩耍，缺乏自我保护意识和自我保护能力有关。从致伤时间分布看，疫苗接种人数逐年增多，与近年养宠物人数增加，健康意识增强，气候变暖等因素有关。接种人数以7、8、9月为高峰，与天气炎热，衣着少，户外活动增加有关。伤口处理情况显示，有些接种者伤口得不到规范及时处理，是狂犬病发生的极大隐患。所以加强对居民的防治知识的宣传，提高居民的健康防护意识，提高伤者的接种依从性，提高全程接种率，加强基层医务人员的培训与疫苗的管理，加强犬的管理，从源头防止狂犬病的发生是控制狂犬病的主要措施。