? 2017年度***中医院质控办工作计划 为加强***中医院医疗质量控制，切实提高本院各科医疗质量和医疗技术，2017年度根据质控标准、方案、条例, 质控科主要开展以下工作：
一、加强目标管理：
??? ? 强化本院各医疗科室目标责任，对以下进行目标强化：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理等。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展. ??二、加强全员质量意识 ??? ? 1、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
???? 2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
??? ? 3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室 进行奖惩。
三、进一步完善医疗质量管理流程 ??? ? 1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
??? ? 2、基层质量管理：由科室主任、护士长等组成质控组，负责本科的质量管理。
??? ? 3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理；
院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理；
门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理；
药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理；
医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。
??? ? 4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。
?四、进一步强化各项监测指标及主要措施，根据我院医务科医疗质量管理各项规章制度和指标进行严格监测，强化管理、奖惩措施。
1、进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月发布质控通讯。
2、针对住院病历存在的突出问题，加大力度分阶段进行重点整治。
3、总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院质量控制工作分析会。
4、对年度优秀住院科室、护理单元、门急诊及医技科室进行奖励。
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