摘要：近年来，随着经济的发展，人们对于医疗服务的要求也越来越高。国家针对医疗体系进行了重大改革。为了适应市场经济，医院对于新型会计制度――管理会计的需要也日益迫切。本文简单介绍了管理会计，阐述了管理会计对于医院的作用。并说明管理会计在低耗品的管理中的应用。
关键词：管理会计 低耗品 医院
由于对医疗卫生体制的改革日益深入，尤其是逐步完善了医疗保险制度，使医院将面对市场选择。这就需要医院对内部运行机制以及管理体制等方面进行全面深化的改革。财务会计制度是指财务与会计在工作时遵循的方法、规则以及程序的统称。现行的《医院会计制度》是对促进医院加强财务管理、经济发展、提高会计的信息质量以及对会计核算行为的规范等方面具有强大的助推作用。医院的低耗品是指那些容易损耗、单位价格低、达不到固定资产的标准，并且多次使用却没改变其形态的实物物品。即一般设备的单位价值小于1000元，专业设备的单位价值小于1500元，或其单位价值量虽然达到了资产价值标准，但由于其易于损坏或者使用的期限较短，需要经常更新和补充的物品。低耗品在医院的药品、制剂、医疗以及管理等方面具有广泛的应用，在医院的物资管理中低耗品拥有十分重要的地位。因此，利用会计制度对低耗品进行管理和核算，对医院正确的核算成本和物资管理具有十分重要的作用。
一、医院管理会计的职能、方法与必要性
（一）医院管理会计的职能与方法
医院管理会计的职能：一是为各级各类管理者提供科学、客观、实用的分析意见及内部会计信息；二是为经营管理医院提供现代管理会计的技术方法，核算方式以及其实施过程，提高经济效益和经营效率。而最重要的职能就是为管理者提供各类有用的方案和资料，从而达到最优经营决策以及最高经营效率，并在管理过程中及时反馈、监督控制、科学修正，使得医院的经营与管理水平有所提高。所以，医院的管理会计让会计的职能达到进行综合管理的程度，是运用科学理论的技术方法和体系对医院进行经营管理。常用的管理会计方法是指财务分析法和固定资产的投资决策等。它是以对财务信息进行深加工以及再利用为基础，从而实现预测、规划、决策以及控制经济过程并进行责任的考核评价的一个综合项目。
（二）医院管理会计的设立及其必要性
医院管理会计的设立对医院的经营者进行强化管理以及拓展经营十分有利，由于医院要在市场经济的体制下，面对生存与竞争的考验，所以，医院的管理者十分需要会计系统不仅仅可以在事后对财务信息进行核算，更能够提供科学的决策信息为医院的未来进行经营和管理，从而避免其在市场的竞争中遭到淘汰，这就是为了适应新的经营和管理的需要而逐渐形成并发展起来的管理会计。
管理会计可及时提供各类会计的信息给医院的领导，使医院的重大决策变得更加合理与科学，为医院综合效益的提高发挥了重要的作用。
二、管理会计的设置对医院的作用
（一）管理会计的设置对医院的经济活动进行有效的控制
为了医院实现发展的目标，改善经营的状况，实现规范化的管理，则需要跟踪监控医院的全部经营环节，并将决策的实施过程与计划的执行过程的实际数据，与医院经营预计目标的预算、标准和定额等进行评价、分析、比较及考核。这就需要管理会计中使用成本会计理论及方法，并建立起完善的控制系统对事前、事中及事后进行全过程的控制，对其进行目标和责任的管理，以正确的评价和考核对各科室经营的业绩进行奖赏或惩罚。
（二）管理会计的设置对医院的财务管理体系进行完善
财务管理以及管理会计作为现代会计中的两大组成部分，对医院同样是必不可少的，与财务会计按时向医院外部信息的使用者提供数据资料来衡量医院的总体业绩相比，管理会计更倾向于医院的内部，以医院经营管理的提高为目的，对医院未来的规划更关注，在功能上使财务会计的职能得到扩大，为医院未来的发展提供具有前瞻性的精心预测，对医院的经营活动进行筹划，对医院的内部成本进行控制。此外，与财务会计相比较，无论管理会计在方法上、范围上以及时间上，其灵活性都强。所以，管理会计的建立可促进医院管理的日趋完善和成熟。
三、医院管理会计在低耗品管理中的应用
（一）低耗品的使用存在的问题
1、对于低耗品的领用不规范。主要是指医院各科室的工作人员对于低耗品的消耗与使用量估计不足。具体体现如后勤保障人员，只凭借自己的经验领取低耗品，而根本没有对低耗品的消耗进行详细统计，导致科室内存量过多，利用率不高的问题。
2、低耗品的非常规性损坏。由于科室内的低耗品存量很多，给使用人员造成“很多，随便用”错觉，从而造成使用时的浪费。并且，由于使用的不经心，就容易对低耗品造成损坏。低耗品的非常规性的损坏，也从一个方面加大了医院成本支出。
3、低耗品使用后的后期处理。在低耗品使用报废后，大部分医院都将其当作废品处理掉以后，并没有记录其后期的成本回收。通常表现是将低耗品以废品的方式进行变卖，但变卖后的资金并没有专门的账目记录。
（二）管理会计对低耗品进行有效管理的方法
由于低耗品的单位价值不高，大多数医院易忽视对其的管理，在实际使用过程中造成了大量浪费，因此加大了医院的成本。所以，从管理的角度上看，应强调低耗品的领购及保管制度。
首先，各科室应该对其使用频率较高的低耗品进行了解，明白低耗品的耐用程度、特点以及日常用量，不但要对低耗品采取措施来保证使用寿命，还要对低耗品的领用进行安排。一方面需要做到使低耗品在科室保管及使用期间，其利用能够有效、科学以及存放能够安全、完整。另一方面还需要对领用时间进行合理的安排，保证退出、清理低耗品的同时还有新的低耗品进行替换，以防由于新的低耗品未能及时供应而对医疗服务产生了影响。这就要求各个科室的负责人员对低耗品的领用时间、使用周期以及领用办理手续进行充分了解，从而保证在低耗品用竭之前能够办妥手续并及时地领入科室。对用量大并且易毁损的低耗品，要确定单位时间内其最大用量及周转时间。办理领用手续的合理时间应为在低耗品的存量大约为总存量的1/3时，或存量能够使用的时间稍大于领用所需的时间。在领回低耗品后，科室负责人应对其登记并进行妥善保管。
其次，使用资产的部门及医疗科室需时刻注意医疗服务中同类低耗品患者需求的情况和应用的情况，一旦使用的低耗品发现其存在市场迎合力丧失、效率低下，或由于该类低耗品的使用而增加了成本，应该向财务部门和资产的管理部门进行及时反映，由资产的管理部门策划出购买新替代品方案及对旧低耗品进行清理的方案，而后由财务部门预测购买预算并筹集资金。
在购买低耗品时，应该由物资的采购部门根据使用科室的要求及市场情况，做好市场的调研，联络的商家信誉要好，采用订购或招标的方式，并选购低价、优质且能够保证产品的售后服务质量的产品。使用科室的人员在购买前应该一同对样品进行检验，由库房的管理人员在购买后根据样品进行审验并入库。售后服务的保修单、信誉卡等应交予科室保管，小型器械、进行批量购买的或科室不能全部领用的低耗品，其保修单与信誉卡需进行复印，由使用科室保管复印件，由归口的管理部门保存原件。并按期进行督促检查，以便发现问题后让供货单位能够进行及时地修理及调换。
第三，科室在使用时应建立资产的明细账及明细卡，并在领用低耗品后及时进行登记。需要标明的有领用时间、维护方式、保修年限及预计使用的年限。科室负责人应对出库单、明细账及信誉卡等资料进行保管，在交接班时科室人员使用明细卡对照清点。这样不但利于建立院和科二级的核算制度，还能让职工了解科室的成本，加强其责任感。
第四，低耗品在科室的注销管理。根据实际的使用情况，科室应该对低耗品进行定期编制，列出损坏或者过期后不能使用的物品清单，并各归口的物资管理部门同意上报并审批，办理相关的领购以及换购手续（对于损坏的小型器械应该交还），并以此为根据对科室的明细账及明细卡进行调整，根据科室的损坏及过期的物品清单，物资的管理部门应给科室办理相应的领购及注销手续，据此来调整其购买计划并经过财务主管部门的审批，以便做到购买及时，补充缺漏。
四、结语
低耗品的数量多、价值低并且不易管理。在医疗的服务中低耗品同样也是医院的重要资产，并且管理低耗品的水平也代表着医院的服务形象以及服务质量。因此，医院的各级部门应该结合管理会计在医疗体系中的应用，管理好低耗品，从而充分发挥低耗品应有的作用，更好地发挥医院的各项职能作用，给患者树立良好的形象。总之，对于低耗品加强管理，是医院良好管理中的重要环节。我们应该以医院的实际情况为基础，进行低耗品管理的探究，在经过不断的总结、开拓创新让医院在低耗品方面的管理工作得到一步步的完善和加强，从而提高低耗品的使用效益。
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