【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0311－01 【摘要】目的：了解煤矿女职工乳腺增生疾病发病情况，旨在提出相应健康教育对策。方法：2010、6、1-2010、8、31日，阳煤女职工在我院体检中心进行乳腺体检普查及乳腺彩超。分析不同年龄组发病情况。结果：3123名受检女职工中，乳腺增生2141例，占体检总人数的68.56%；其它乳腺疾病318例占10.18%；体检正常者664例占21.26%。结论：定期接受乳腺检查，掌握健康教育对策，对疾病预防、早诊断、早治疗有重要意义。
【关键词】乳腺增生 分析 健康教育及对策
乳腺增生是现代女性的常见病，也是中青年女性的多发病、高发病，其中约2-3%乳腺增生患者可发展成乳腺癌［1］严重影响现代女性的身心健康。对成年女性进行定期系统的乳腺检查及健康教育，能够及早诊断治疗疾病以致受检者获得卫生健康知识，防止疾病的进展。现将我院体检中心自2010、6、1-2010、8、31女职工检查情况及病因分析、健康教育对策报告如下：?
1 对象与方法
1.1 调查对象：阳煤局女职工体检人数共计3123人。根据年龄将普查对象进行分组20-30岁、31-40岁、41-50岁、51岁以上4个年龄组。
1.2 方法：由胸外科副主任医师对受检女职工乳房体检，并且每人进行双侧乳腺彩超检查，了解不同年龄组女职工乳腺增生发病情况。?
2 结果3123名受检女职工中、乳腺增生人数占首位达2141人，发病率为68.56%；其它乳腺疾病318人，发病率10.18%（其中乳腺炎237人、乳腺囊肿64人、乳腺癌10人、乳头溢液7人）体检正常者664人占总人数21.26%。?
由此表可以看出31-40岁和41-50岁组乳腺增生发病率明显高于其它两组，有统计学意义（P［2］，乳腺增生症发生主要由内分泌激素失调引起，即黄体期孕激素分泌减少，雌激素量相对增多，致使雌激素长期刺激刺激乳腺组织，而缺乏孕激素的节制与保护作用，乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中，增生过快而复旧不全，从而导致乳腺增生的发生。其次还与体重及人的个性特征、情绪变化及多种社会、生活因素等密切相关，而精神因素是引起内分泌障碍的主要原因。具体病因分析如下：
3.1.1 乳腺增生与职业、文化程度关系密切，文化程度越高，从事脑力劳动发病的几率就越高。现代医学研究结果表明如办公室女性因工作富有竞争性。精神压力大，大脑和、心理经常处于紧张压抑状态，使不良情绪抑制卵巢的排卵功能，出血孕酮减少，使雌激素相对增高，导致内分泌紊乱，致使乳腺长期处于增殖不能复旧或复旧不全状态中，久而久之发生乳腺增生。
3.1.2 现代女性为了体形美，产后不哺乳或哺乳时间短、以及胸罩配戴不适合，使乳腺管不畅，乳汁在乳腺管内积聚贮留，堵塞乳腺管，也是日后引起乳腺增生的重要原因。
3.1.3 生活不规律，特别是上夜班的女性，经常白昼颠倒休息不好，同时承担抚养子女，赡养老人，精神压力大，致使植物神经紊乱，内分泌失调时乳腺增生的重要原因。
3.1.4 部分女职工经常使用含有雌激素的化妆品、也可导致内分泌失调出现乳腺增生。
3.1.5 近绝经期或绝经期女性，由于卵巢功能的衰退，乳腺组织失去雌激素的支持，逐渐萎缩，乳腺增生发病率下降。
3.1.6 乳腺增生与一个人的性格、饮食习惯有关。性格内向者，易压抑、紧张、焦虑，情绪始终得不到彻底放松，故乳腺增生发病率高；喜荤食者，进食脂肪较多，致使催乳激素增加，通过丘脑－垂体轴使雌激素分泌增加，而且改变了肠道菌群，使来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素［3］所以雌激素水平增高，也易造成增生。
3.1.7 脂肪组织是一个内分泌器官。肥胖引起血浆中性激素结合球蛋白（SHBG）水平下降，同时，来源于脂肪组织的雌酮可以被利用转化成更具有生物活性的雌醇，此两者导致血液中E2生物活性增加［4］因此体重与乳腺增生有关联。
3.2 综上所述乳腺增生的发病率与生活习惯、肥胖、月经紊乱、精神因素、心理压力、不良情绪、生活不规律等关系密切，针对以上病因我们提出了相应的健康教育对策。
3.2.1 有针对性对重点人群进行健康教育、普及相关知识。对患有乳腺增生的女性定期复查，服药治疗，追踪随访，预防癌变。
3.2.2 保持良好情绪，同时在工作间隙做工间操，不要过于疲劳，要放松心态，保持心情舒畅，做好自我减压。
3.2.3 劳逸结合，多参加集体活动，加强体力锻炼，不要久卧、久坐。
3.2.4 建议哺乳期妇女至少哺乳达半年以上，最好1年。
3.2.5 日常生活中避免使用含有雌激素的化妆品和药品。
3.2.6 定期进行乳房自查。每年到医院进行一次乳腺检查，做到早发现、早治疗
3.2.7医务人员需要将乳腺保健知识教给患者，对她们进行健康教育，使她们掌握乳腺保健知识和良好的生活方式，使其更加有效和积极地进行治疗
参考文献?
［1］ 阚文秀，乳腺癌临床病理学［M］。北京医科大学。中国协和医科大学联合出版社，1993；170。?
［2］ 龙梅、姚丽艳，子宫肌瘤的病因学研究进展［J］。中国妇产科临床杂志，2006，7（3）；229－230.?
［3］ 张淞文，北京地区妇女病普查普治情况调查报告［J］。首都预防医学杂志，2002，［J］；17.?
［4］ 崔彦红、高凌，肥胖与乳腺癌的研究进展［J］。国外医学；卫生学分册，2000，31（5）；304.?
作者单位：045000 山西 阳泉 阳煤集团总医院门诊部