今年的三八妇女节虽已过，但是对女人的关怀却不应该停止。 “你更年期了吧！”这句话听起来是不是很耳熟呢？相信你一定听过甚至说过。 联合国世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，约占总人口的1/7。而且，随着寿命的延长，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过。
世界更年期医学会选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，并召集全世界49个国家，期望共同重视中老年妇女的健康，并采取行动，进行更年期教育保健活动。
四月，我们的话题就是――更年期。
出场人物：丁女士，51岁，退休在家
更年期写真：喜怒无常、健忘失眠、胸闷多疑
退休在家的丁女士平时胸襟宽广，性格开朗，与家人相处和睦。但最近5个月，家人发现她性格变了，常因小事与别人争吵，喜怒无常难以自控。一会儿情绪亢奋，打开话匣子滔滔不绝，但内容单调重复，甚至天马行空；一会儿情绪十分低落，整天沉默不语，好像对什么事情都没有兴趣，甚至无缘无故悲伤流泪。
丁女士告诉医生，最近常常感觉眼皮及脸上肌肉跳动，心里总担心要发生什么事情，并且很容易受到惊吓，总觉得背后随时有人会蹿出来抓她，时时惊恐不安，心慌心悸，胸闷难受。每天精神状态都欠佳，昏昏沉沉的，好像有东西裹在头部，总是集中不了精力。
除此以外，她还觉得自己越来越健忘，并为此非常苦恼，生怕因为健忘会给家里人带来危害。平日在家，丁女士总感到一阵阵的热气往头上冒，头烘得难受，好像周围的空气都凝固了，让她喘不过气来，等汗出后烘热感消退，但随即又觉得冷，周身酸痛，难以名状，十分怪异。她怀疑自己得了绝症，每天惶恐不安，严重影响睡眠。
生理上，她三个月前停经，近两个月来每个月行经两次，颜色暗淡，夹有血块，淋漓不尽，舌淡嫩，略暗，有淤斑，苔少，脉弦细数。
医生坐诊：
经医生仔细询问，丁女士并不是得了绝症，而是我们常说的更年期综合征。
很多女性对更年期十分抗拒，不愿意承认和面对，其实更年期是每个女性的必经阶段，是由中年逐渐过渡到老年的生理调节期。随着身体自然退化，维持女性第二性征的卵巢功能也逐渐衰竭，体内激素水平下降并紊乱，从而出现烘热汗出、胸闷心悸、失眠、情绪波动等各种症状，有的人甚至会出现焦虑、抑郁等疾病状态。
中医诊断：肾精亏虚，冲任失调
中医认为，肾精乃肾阴肾阳之根本，五脏六腑都根源于肾阴肾阳。如果肾精亏虚，其化生的肾阴肾阳也随着不足，从而导致全身脏腑阴阳失调。心脾亏虚，心不藏神，神不守舍，就会出现失眠、悲伤易哭、易惊、惶惶不可终日；心气不足，就会出现心慌心悸。肝在五行中属于木，肾在五行中属于水，木需要水的濡养才能成长。如果肾虚，肾水不足则水不涵木，肝火上亢就会容易生气、兴奋多言、头面部阵发性烘热感、汗多。脾主肌肉，如果脾气虚弱，就会出现眼眶及脸部肌肉跳动。
《黄帝内经》云“年过半百而阴气自半”，冲任二脉失调，阴血亏虚，月经前后不定期，可出现停经，脾气虚弱，不能固摄经血，可能出现一个月行经两次，淋漓不尽。血液的运行有赖于气的推动，气虚无法推动血液，则会出现血淤，故可见经血夹有血块。
综上所述，丁女士的根本在于肾精亏虚，冲任失调，治疗应该补肾填精，调摄冲任，补益气血，宁心安神。
针对以上情况，医生帮丁女士拟定了一副膏方，嘱丁女士每日早晚取一勺羹，空腹用温开水送服。
更年期膏方：
熟地黄200克 桑葚子150克 女贞子150克 枸杞子150克 仙灵脾150克 肉苁蓉200克 当归150克 白芍200克 川芎100克 丹参150克 郁金150克 党参200克 黄芪200克 白术150克 茯苓200克 甘草60克 莲子50克 连翘100克 酸枣仁150克 浮小麦200克 大枣100克 陈皮60克 厚朴100克 柴胡150克 枳壳100克 益母草150克 知母100克 黄柏100克 桃仁100克。
除了服用膏方，医生还向丁女士详细解释，更年期属于正常生理过程，鼓励其放松心态，积极面对，每日坚持有氧运动半个小时，可用10克玫瑰花泡水喝以疏肝解郁、活血调经，每晚入睡前泡脚，避免烟、酒、浓茶、咖啡以及生冷饮食。
膏方详解：
丁女士正处于更年期，她出现胸闷心悸、失眠易惊，伴烘热汗出，以及焦虑的心境，均为更年期综合征表现，归属于中医“脏躁”范畴。
方中选用仙灵脾、肉苁蓉两药温而不燥，为补益肝肾、调理冲任之良药，结合枸杞子、桑葚子、女贞子、熟地黄等味补肾填精，滋补肝肾之阴，上药合用，有“阴中求阳，阳中求阴”，从而达到阴阳并补、调和冲任的功效；甘草、浮小麦及大枣为甘麦大枣汤，为治疗妇人脏躁的良方，主要功效为调理心脾，治疗心脾两虚所致的情绪波动、精神抑郁、悲伤欲哭、烘热汗出等症状；柴胡、白芍、枳壳、甘草四味为四逆散，起疏肝解郁的作用，合党参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤补气健脾，共奏疏肝健脾的功效，用以治疗更年期妇女肝郁脾虚，月经量多，色淡，淋漓不尽；酸枣仁、川芎、知母、甘草、茯苓为酸枣仁汤，可缓解由于肝肾不足、心神不安导致的失眠症状；知母、黄柏可清泻里热，特别是清下焦之热，里热一去，则心神可安；厚朴、陈皮二味，具有行胃肠之气，协助调畅全方，帮助药物的吸收运化。全方合用，可调理冲任、滋养肝肾、健脾益气、养心安神，通过对肾、心、肝、脾等脏腑的调理，使脏躁逐渐好转。
编后随访：
丁女士服用膏方一月余，配合运动以及生活调养等，情绪较前好转，但仍时有抑郁不舒，失眠较前改善，心慌、易惊症状缓解，肌肉跳动消失，日常生活已无大碍。继续调理两个月后复诊，已停经，汗多、心慌心悸、易惊等症状均消失，情绪波动较少，可自行控制，晚上可入睡，除多梦外，无明显异常。