【摘要】目的 观察针挑痔疮穴和闾上穴治疗混合痔（湿热下注型）的疗效及安全性。方法 60例患者，随机分为针挑法治疗组30例，肛泰栓对照组30例进行临床观察。结果 治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率83.3%。两组有显著性差异，无不良事件。结论 针挑痔疮穴和闾上穴治疗混合痔安全有效。
【关键词】混合痔 针挑法 痔疮穴 闾上穴
中图分类号：R245.3 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-097-01
针挑疗法，属中医外治法，通过简单的挑纤维、取脂、刺络、放血等操作，治疗疾病，尤其对痔的治疗，效果较好，本文总结我院2010年9月至2011年11月针挑痔疮穴和闾上穴治疗混合痔（湿热下注型）30例，报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 治疗组30例，男16例，女14例；对照组30例，男17例，女13例。年龄21～60岁，平均36.8岁。60例患者均符合中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会制定的《痔临床诊治指南(2006版) 》诊断标准。
1.2 治疗方法 治疗组：选择闾上穴（位于骶部，尾骨尖直上3寸，及其左右旁开1.5寸处各1穴，共3穴）痔疮穴（命门穴下1寸，位于第三、四腰椎棘突附近的充血点）。消毒后，用细针持针法持三棱针，以慢进针法进针。当针尖穿过皮肤后，可放松左手食指的压力，右手同时把针尖翘高一点，提高针体作左右摇摆的动作，把挑起的表皮拉断，纵行挑断0.2cm-0.3cm的皮肤即可，然后深入表皮下挑。因为开始一两针挑的是表皮，纤维短小，很容易断裂，只作为破皮开口之用。挑开口后，便可挑出一些稍具粘性的皮内白色纤维丝状物，挑一条拔出一条，一针一针地往下挑，一般挑10余针即可。消毒后，创可贴覆盖。一次针挑2-3个穴点，3天后可再挑，7天为一疗程。对照组：使用肛泰栓。
1.3 统计学处理 采用SPSS11.0软件处理。
2 结果
2.1 疗效标准 执行1975年全国肛肠学术会议制定标准。
2.2 两组疗效比较 治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率83.3%。两组有显著性差异，治疗组在改善便血、缩小痔核、修复粘膜、减轻疼痛方面的作用较突出，明显优于对照组。无不良事件。
3 讨论
[1]针挑痔疮穴和闾上穴治疗痔技术，是在挖掘已故国家名医刘冠军教授有效临床经验的基础上，规范整理，经过随机对照的临床实验研究，证实安全高效。经脉内属脏腑，外络肢节，所以当内脏发生变化，便可在机体体表一定的部位以及经穴上出现反应，如痛点、异点，针挑这些痛点、异点，给机体一种温和刺激，或拔出一些纤维，放出一些血液，即可纠正机体阴阳的失衡，可疏通经气，消除瘀滞，使经气流畅无阻，脏腑功能恢复正常，疾病则随之自愈。痔疮穴、闾上穴皆分布在督脉、膀胱经上，针挑痔疮穴、闾上穴，通过良性刺激，疏通经络，畅达气血，使血行旺盛，则肛门局部营养得以改善，促使瘀血吸收，炎症消退而收治愈之功。本技术操作简单，易学易用，安全稳妥，临床效果之好，出人意料，应用前景十分广阔，可作为一项适宜技术推广。
另外，研究中还发现：针挑穴位和痔点的结合，可以明显提高疗效，对于针挑点的选择，应为痔疮穴、闾上穴附近的或白或红或紫或黑的凸凹皮肤反应点，这些反映点也可以看作是腧穴敏化态的另一种反映。这将是以后进一步研究的方向。
参考文献
[1] 刘虹.刘冠军针挑疗法治验介绍[J].光明中医,2007,22(3):19.