救心药新年正缺货 过年期间，大家都在欢天喜地、其乐融融的时候，广州几家大医院却在心惊胆战中度过了春节。这是为什么呢？ 原来，几家大医院的救心药――西地兰注射液闹药荒，如果有急性心衰的病人送来的话，后果很难想象。更令人大跌眼镜的是，据记者调查，本地医药公司其实还有存货，但是他们却实行“一拖二”的销售方案，即买一盒西地兰，必须同时购进两盒单硝酸异山梨酯片。但是，单硝酸异山梨酯片无法通过网上平台采购，而且无端增加成本，是西地兰闹药荒的原因。
这新闻一出台，让人无语的同时，也不禁对西地兰这种药物产生兴趣。西地兰，这样好听的名字，可它却是一种救心药。药学部专家指出，西地兰注射液是医院的必备急救用药，一家市级医院每个月需要五六百支这样的药品，如果药物缺乏，心脏衰竭会引发身体多个脏器衰竭，死亡率很高，后果不堪设想。
毒草却为救命药
如上所述，西地兰是一种治疗心力衰竭的常用急救药物。其实，西地兰大有来头。它来自著名的抗心力衰竭药物门派――洋地黄类。
洋地黄，名字看上去像某种植物，事实上，它的确是一种植物。洋地黄又叫毒药草、毛地黄、紫花毛地黄、吊钟花……它生于欧洲，长在中国，是已经提炼出20多种强心甙的草本植物。强心甙，顾名思义，是让不给力的心肌变得给力。所以，洋地黄类可治疗各种原因导致的心力衰竭。洋地黄类用于治疗心力衰竭已经有200多年的历史。
临床上，洋地黄类药物中，最常用的有这样几种：
◇西地兰
因为这次的闹药荒事件，西地兰增加了媒体曝光率，一下子变成低调的洋地黄家族中知名度最高的成员。其实，即使没有此次新闻曝光，西地兰也是洋地黄类中最受医生们爱戴的药物之一。
西地兰又叫毛花洋地黄苷丙，通用名是去乙酰毛花苷注射液。西地兰一名是来自它的英文名字Cedi-lanid的英译。它是一种快速强心药，可迅速加强心肌收缩。
西地兰是静脉注射用药，起效快速，注射后10分钟起效，1~2小时达到高峰。因为起效快，所以它用于急性心力衰竭或者是慢性心力衰竭加重的状况。
◇地高辛
地高辛，英文名为Digoxin。地高辛也是英译，另一英译名为狄戈辛。
地高辛是洋地黄家族另一常见成员。不同于西地兰，它是一种口服药，片剂。它的起效比不上西地兰，因此主要用于慢性心力衰竭的维持治疗。不能作为急救药。
◇毒毛花苷K
比起西地兰和地高辛，毒毛花苷K（英文名为Strophanthin K）的名字相对拗口一些。因此，我们对它的了解也相对少一些。其实，它和西地兰一样，也是一种静脉注射药物。属于快速起效的类型，它的起效速度甚至超过西地兰，在注射后5分钟就起作用，半小时至1小时达到高峰。
因为它起效神速，特别适合用于心力衰竭伴有快速心房颤动的情况。其他几类治疗无效的心力衰竭，我们也可以请毒毛花苷K出山来搞定。
救命药也是毒药
洋地黄类药物是从毒草中提炼，而且，由于它们的用药安全窗很小（也就是说，可以用的安全剂量范围很小，剂量控制需要很严格），因此，使用洋地黄类药物容易发生中毒现象。特别是心肌在缺血、缺氧的情况下，中毒剂量还更小。
除此之外，有些因素也会加剧洋地黄类的中毒：水电解质紊乱，特别是低血钾；肾功能不全；与其他药物相互作用，如阿司匹林就可降低地高辛的经肾排泄率，从而引起中毒。
怎么看出有没有中毒？最重要的是出现各种类型的心律失常。心电图也会出现异常的表现。不过，这些还是交给医生去判断吧。
还可能会有恶心、呕吐、视力模糊、疲倦等。
中毒自然要找解药，这是一般人的常识。洋地黄类中毒也不例外。
首先，当然要先停止继续使用洋地黄类这些“毒药”；其次，可以根据中毒原因来对症处理，如水电解质紊乱，就纠正紊乱，例如补钾；另外，还可应用一些“解药”，如心律失常的、慢速心律失常的，可以考虑使用阿托品，快速心律失常则使用利多卡因等。
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