分析内科护理中安全隐患的几种来源，强调了防范安全隐患的几种有效措施，为提高内科护理的质量和水平提出了科学的意见和建议。 内科护理中的安全隐患 来自护理人员的安全隐患：内科护理的安全隐患来自以下方面，主要有医护人员操作不规范、法律意识淡薄、专业技术不熟练、责任心不强、缺乏人文关怀等行为。不规范操作行为主要表现在医生的医嘱下达的不明确，护士对医嘱的执行不严格，越级代签，不能及时、全面、准确地做好护理记录的情况下就擅自执行医生的口头医嘱，擅自涂改护理记录，护理记录字迹不清晰，造成了医护记录不相符，护理时间与记录内容不符，给护患纠纷埋下了隐患。法律意识淡薄主要表现在护士对《卫生法》及《安全事故处理条例》知之甚少，缺少必要的卫生法律知识和自我保护意识，造成了护理过程中，护士过多关注患者的康复状况，忽略了对患者隐私保护权、知情权、安全权、监督权、健康权的尊重和保护。专业技术是护理人员的立身之本，但是在实际的工作中，确实有部分护士因理论知识缺乏，实践经验不足，技术操作不熟练等容易使患者及家属对护理工作产生不信任，给内科护理工作埋下了巨大安全隐患。专业技术不熟练主要表现为设备使用不当，无法做到静脉输液一针见血，对呼吸机、监护仪等操作不熟练，对危重患者应急救治能力不足等等。护士在护理行为中表现出的责任心与人文主义精神也关系着护患关系，护士不按时巡查患者病情、对患者的呼叫应答不及时、护理工作落实不到位、危重患者床头交接不清楚。
来自管理的安全隐患：护理管理制度和规范的健全与否关系着内科护理的质量与安全，如果医院管理者对护理管理的意识不强，管理者自身管理经验和素质不强，对护理工作中可能存在的风险防范意识不足，其管理工作的就会有薄弱环节。同时其制定的护理管理制度也就会不全面，护理工作无法得到全方位的监控，其中的管理漏洞都会成为护理工作中的安全隐患。同时，对护理人员缺乏卫生法、职业道德教育及安全隐患教育，护士在护理过程中会对潜在的安全隐患缺乏预见性，护理记录书写及操作不规范，护士人力资源配置不足、医护比例失调等也是内科护理安全隐患的重要原因。
来自患者自身的安全隐患：社会、患者及家属对医院的期望值往往很高，一旦患者及家属对医治效果不满意就会表现为对护理人员的不信任、不遵医嘱配合治疗等行为。而个体因疾病原因而发生身心的变化，与疾病的认识成正比，护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动。若患者心理承受能力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象，从而不信任医生,怀疑医生诊断有误等，同时，个别患者缺乏健康生活习惯且不配合护理人员进行治疗，结果造成治疗效果不佳，却将责任归咎于医护人员的治疗和护理上，这些来自患者本身的因素也是安全隐患的来源。
安全隐患的防范对策
提高内科护理人员士的综合理论知识和操作技术：内科患者多是病程较长，需长时间住院的患者，需要护理人员以耐性、爱心和责任心始终如一的护理与照顾，因此护理过程中的安全隐患也相对较多，因此，应提高护理人员的综合理论知识、专业护理知识及操作技术。护理人员应具有风险防范意识，要不断更新观念，把握各种学习和进修的机会，努力提高自身的专业护理技术和知识，才能在护理患者时自然应对各种突发情况，游刃有余地完成护理工作。同时护理人员应努力提噶自身综合知识的水平，自学心理学、人文科学及社会科学等知识，从而开阔视野，使专业技术更加娴熟，实现护理质量显著提高。护理记录是病历的重要组成部分，是医患纠纷发生时的重要证据之一，法律上有不可忽视的严肃性，因此，护理人员应重视护理记录的真实性、规范性、全面性、及时性和准确性，按照《护理文书规范》的要求认真书写护理记录。应杜绝代签，随意编造、篡改护理记录等行为。
提高内科护理的管理水平：内科护理的管理水平直接影响着安全隐患的发生数量。医院管理者首先应提高风险隐患意识，卫生法律意识以及规范管理意识。护理管理人员应有计划地对护理人员进行职业道德培训，法律法规教育。制定科学的培训计划和学习目标，针对不同层级的护理人员进行培训。重视并定期进行“三基理论”知识与专业操作技能的考核，并将绩效考核与奖惩制度挂钩，每个月至少组织两次护理理论或业务技术学习，每周进行护理查房1次，以督促和提高护理人员的专业知识和技术水平。除此以外，针对会理人员法律知识和法律意识淡薄的问题，管理人员应注意加强《卫生法》与《医疗事故处理条例》的学习和教育，以提高护理人员的自我保护意识和卫生法律知识，从而提高护理安全隐患的预见性，工作中注意尊重患者的权利，形成良好护患关系，依法维护自身权益。在护理工作规章制度方面，应努力健全护理管理制度。严格按照查对制度，分级护理制度、值班交接班制度及各项操作规范等制度进行护理工作的全面监控和管理。使内科护士各种互利行为都处于制度的监控之下。要通过教育和管理提高护理人员的责任感，形成从护士长到助理护士自觉完成岗位责任，各司其职，协调互动，以身作则的工作风气。对于护理工作中出现的各种问题，要及时处理，并对患者及家属做好解释，在护理交接过程中应详细交代患者的治疗进展、病情变化、输液有无渗漏及需要特殊注意的事项。
建立良好护患关系，加强患者及家属的教育指导：只有建立其良好的护患沟通关系才能有效避免安全隐患。护理人员首先转变护理理念，树立以患者为本的服务意识，尊重患者及家属的健康权、知情权、隐私权等权利。将护理职业当成神圣的工作来做，注意规范护理服务言行，从思想到行动均体现高度的医德风范和医学人道主义精神。对病程较长，痛苦较大的患者给予充分的理解，努力为患者创造舒适安静的就医环境，站在患者及家属的立场思考问题，尽量满足患者的需求，给予他们家人般的温暖，以积极、乐观、认真的工作态度影响患者及家属。在融洽的护患关系下降低护理安全隐患，使患者早日康复出院。