【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0275－01 【摘要】目的：对酚妥拉明联合间羟胺辅治小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果进行分析。方法：对我院自2008年1月到2010年6月收治的68例小儿肺炎合并心力衰竭患者进行治疗观察，患者按照随机数字表随机分为对照组34例和处理组34例。对照组予以常规的抗感染、镇静、强心利尿等治疗，处理组在对照组基础上加用酚妥拉明和间羟胺辅助治疗。对两组患者的治疗的有效率和各项症状作为指标进行对比分析。结果：处理组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义；处理组各项症状改善情况也较对照组好，差异有统计学意义。结论：酚妥拉明联合间羟胺辅治小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果较好，可以在常规治疗的基础上加用，值得在临床上广泛运用。
【关键词】酚妥拉明；间羟胺；小儿肺炎；心力衰竭
小儿肺炎合并心力衰竭是小儿支气管肺炎较为常见的临床并发症，也是小儿因肺炎致死的主要原因。近年来，临床上对于小儿肺炎合并心力衰竭的治疗进展较大。我们就运用酚妥拉明联合间羟胺对我院自2008年1月到2010年6月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者进行治疗观察，效果较好，结果如下。?
1 病人和方法
1.1 一般资料 本次研究对象为我院自2008年1月到2010年6月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者68例，入院时或者入院后有相关典型的临床表现，实验室检查也符合诊断标准者纳入研究中。心力衰竭诊断标准采用WHO制定的对婴幼儿中正肺炎并发心力衰竭的诊断标准。患者在入组时均有咳嗽、咳痰、气促、呼吸频率增加，呼吸急促和发绀等严重缺氧表现，肺部湿罗音明显；胸片显示符合支气管肺炎改变，实验室检查：左室射血分数（LVEF）0.05）。一般资料比较详见表1.?
1.2 治疗方法 患者入院后，对照组采用儿科肺炎并发心力衰竭常规处理方式进行治疗。主要采用让患者保持半卧位，镇静、吸氧、维持水电解质平衡，予以常规的抗感染，强心，利尿。扩血管药物治疗肺炎并发心力衰竭，同时重视原发病和诱因的治疗。处理组在对照组的治疗基础上，加用酚妥拉明注射液1mg/kg和间羟胺注射液0.5mg/kg加入250ml 5%葡萄糖液静脉滴注，每日2次。
1.3 指标评定 治愈：12小时内心衰得到纠正（患者心率 0.05），在治疗后，两组患者的咳嗽、咳痰等症状均显著减轻或者消失，肺部湿罗音也显著减少或者消失。我们对和心力衰竭相关的两个重要指标心率、左室射血分数进行了比较分析。处理组在两个指标表现上显著优于对照组，且差异具有统计学意义（P