3月3日是第十三个全国“爱耳日”。今年全国爱耳日主题为“减少噪声保护听力”。噪声是一类引起人烦躁或音量过强而危害人体健康的声音。长期生活、工作在高噪声环境下，如果不采取任何防护措施，将导致永久性听力损伤。国外研究表明，37％的听力残疾与噪声伤害密切相关。
近年来，随着全军遂行多样化军事任务越来越频繁，作为军人这一特殊群体，不可避免地受到各种各样的噪音干扰和伤害。无论是日常军事训练、工作和生活，还是执行高强度、快节奏的军事演习和野外驻训任务，如果疏于防护，都会对听力造成损伤。
如何科学保护耳朵，呵护听力健康，让官兵掌握正确的防护措施和治疗方法，更好地完成多样化军事任务?本文围绕“噪音与听力保护”这一专题连线专家，为不同岗位、不同军兵种的战友提供相关知识，用以提示官兵关注耳部健康，用心爱耳护耳。
预防噪音性耳鸣
连线专家：解放军第二○三医院耳鼻喉科主任李永
[凶手扫描]“分贝不大也不小，耳边就像蚊子咬。”
[涉及人群]通信话务连、自动化站以及使用耳机、手机频繁者。
[伤害指数]★★★
[典型病例]某分部通信连上士小张，是话务班班长。由于业务素质精湛，多次被上级单位评为“岗位之星”。前段时间，由于副班长休假，他连续多日值班。最近几天，小张放下接线电话后，总感觉精神恍惚，并时常出现耳鸣的症状，尤其是寂静的夜里耳鸣声常搅得他心烦意乱，难以入眠，最终被医生诊断为噪音性耳鸣。
[专家建议]所谓噪声，是指心理学上一切不希望存在的干扰声。即使是优美的音乐，如果它干扰人的睡眠或思考，也属于噪声。长期接触噪声者可引起失眠多梦、心率加快、食欲减退、视物模糊、内分泌功能失调等全身各个系统的症状。小张出现这种症状，就是由于长时间接触超标噪声所导致，这种现象称为“听觉疲劳”。此类噪音分贝不高但频率较高，听起来类似“蝉鸣音”。正是这种特点，才不被人们所注意，类似于温水煮青蛙，一旦意识到它的危害，就已经晚了。很多早期噪音性耳鸣的患者常会误认为是自己身体虚弱的表现，未能及早察觉，继续在强噪音环境下工作，结果会演变为听神经细胞病理性损害及退行性变化，使暂时性听力下降变为永久性听力下降。
对经常接触噪声的官兵应定期检查听力，发现早期的听力损伤应给予耳蜗血管扩张药、维生素B1等药物治疗。对于经常使用MP3的人来说，每次用耳机最好不要超过半小时。若确实需要持续使用，应每隔1个小时适当休息一下，音量不要开得太大。打电话的时间也不要过长，长时间听电话要两耳交替使用。
谨防神经性耳聋
连线专家：解放军第二一一医院耳鼻喉科主任张慧燕
[噪音肖像]“轰轰隆隆漫天卷，犹如火车跑跟前。”
[涉及人群]坦克手、装甲车炮手、舰艇操作手、陆航地勤人员
[伤害指数]★★★★
[典型病例]中士小吴是某团装甲步战车车长，在野外驻训演练中担负通讯联络任务。演练数日，在步战车的连续轰鸣中，小吴通过电台不断地收发指令。演练结束后，小吴感到夜深人静时耳朵里仍嗡嗡作响，这使得他心烦意乱，难以入眠。随队军医通过听力计检查发现，小汪出现听力损失，其症状属于早期噪声性耳聋。
[专家建议]噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激而引起的一种感音性耳聋。早期会出现听力减退、耳鸣和听觉疲劳等症状，离开噪声环境后可以逐渐恢复。噪声强度越大、频率越高、频谱越窄，对听力的危害越大。长期在噪声超过90分贝的环境中工作和训练，可对耳蜗造成损害，破坏内耳细胞，致使耳内螺旋器和螺旋神经发生退行性病变。如此时未采取措施远离噪音环境，那么随着损害的加剧，听力损失将加重，严重者可导致双耳失聪，还可能出现头痛、失眠、乏力、反应迟钝、食欲减退、消化不良等症状。
出现噪声性耳聋应尽早治疗。官兵在患病早期应离开噪声环境，休息数日或数周即可自行恢复。对于必须要经常接触噪音的官兵而言，在噪声环境下长期工作应配用简便耳塞，可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30分贝。日常生活中，要经常对耳部进行按摩。即反复“提、摸、压”耳朵，把耳朵提一提，摸一摸耳后穴，压一压耳前穴，能起到很好的恢复作用。若噪音达到90分贝以上，则必须使用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。同时还应定期检查听力，发现听力损伤应立即离开噪音环境，及时就医。
严防爆震性耳聋
连线专家：沈阳军区某团卫生队军医邢大鹏
[凶手扫描]“惊天一声震雷响，犹如尖针刺耳膜。”
[涉及人群]火炮手、导弹发射手、轻武器射手等
[伤害指数]★★★★★
[典型病例]某步兵团炮兵营高炮连上等兵张羽，个人军事素质非常突出。一次，他在参加上级组织的实弹比武考核中，由于精神高度紧张而忘记了佩戴防护用具。虽然当时只觉得耳朵轰隆一声没什么事，但随后却出现了耳鸣、头痛，甚至曾出现过短时间的失聪症状。到医院检查后医生发现，小张的右耳鼓膜穿孔并伴有耳蜗出血，被确诊为爆震性耳聋。
[专家建议]爆震性耳聋是由短暂强烈的爆震和间断性脉冲噪声所造成的听力损害，是一种急性声损伤。近年来，随着部队演习及施工所致爆震性耳聋有增多的趋势。炮弹爆震时产生的强大冲击波是导致爆震性耳聋的主要原因。爆震后可视创伤的主要部位为中耳，而引起严重听力损失的主要原因是爆震后的内耳病变。内耳常见病变包括耳蜗出血、螺旋器结构紊乱、毛细胞缺失、神经损伤等。同时，它还会引起听力中枢功能抑制，导致功能性耳聋。一般来说，爆震性耳聋两耳受到震伤的程度不同，听力下降的程度也不同，轻者为暂时失去听觉，重者则永久失聪。特别是症状持续半年以上，则无法恢复听力。
爆震性耳聋一旦被确诊，以当前的医疗技术很难完全治愈。因此，为了保护好我们的双耳，做好平时训练和战时的防护工作显得尤为重要。首先，平时训练过程中要不断强化官兵的防护意识，广泛宣传护耳健康常识；其次，实弹训练前提醒和检查官兵防护用具是否按操作规程佩戴。同时，组织过程中要科学筹划，充分利用有效的地形地物，最大限度地避开爆震波的超压伤害。最后，为经常接触炮声的官兵建立听力档案，坚持定期做听力检查。一旦发现有听力损伤或自感听力下降的官兵，应暂停训练，接受听力测试检查，然后有针对性地进行恢复训练或治疗。