摘要:成本核算可以起到成本控制，最终达到限制成本、节省开支、避免浪费、减少花费，从而提升医院的经济利益的目的。本文分析了成本核算的特征，并就成本核算的重点内容与如何优化医院成本核算的策略展开论述。
关键词:医院 财务管理 成本核算
医院实施成本核算的目的是成本控制，最终是能达到限制成本、节省开支、避免浪费、减少花费，从而产生利益提升医院的经济利益。实施成本核算最重要的的、最显著的困难在于树立全体财务人员的成本意识与核算观念。成本核算的内容包括衡量物资成本，监理鼓励节约、限制超支等制度，争取达到医院增加收益、节约费用，提高经济效益。成本核算的实施模式是衡量项目成本。
一、成本核算的原则
1. 监督与成本核算
监督和成本核算是互相牵制又统一、不可或缺的两部分内容。成本核缺少了监督就会造成低效甚至失效，进行监督才能有效的实施成本核算；没有了成本核算则监督的没有了存在的必要，监督确实也很难准确的进行成本核算，监督和成本核算不是对立的，而是互相渗入了对方的之中，所以监督必须参与成本核算，成本核算也要接受监督。对成本核算进行监督是个协调性很强的业务，完善解决好重点与一般的关系是很关键的，财务人员要多方实际调查分析，对实际情况做好详细的把握，提出准确合理的解决方案，把监督工作落实到实处。
2. 原则性与灵活性
伴随社会主义市场经济体制的监理与完善，市场经济更加活跃。成本核算在实施的时候，需要掌握好原则性与灵活性的协调，面对在监督时常常出现的问题的处理，要在保持原则的前提下，具体问题具体分析，不僵化的死搬条例，也不能任凭主管随意，要达到遵守原则的同时，能够确保了处理问题的务实、灵活，使成本核算的监督工作能够切实达到促进医院发展的效果。
二、成本核算的实施重点
1. 医院项目投资的可行性分析
医院各个项目的成本数额不等，然而无论数量多寡都须实施成本核算，是为了能够避免投资的盲目性，减少项目风险，预防投资失误，降低资产损失。必须确保参考数据和信息渠道安全、真实、可靠，这样才可以确保核算的正确性、客观性，核算结束后将分析评价的成果上交到医院的领导层当作最终决策的参照。要是做出的核算结果的财务可行性分析显示该项目不能实施，但项目方案的实施可以促进医院别的业务的发展，并可以让医院从整体上获得利益，这样的话，就算核算的结果显示本身是无利可图的的，还是可以实施该项目，这样能够提升医院全体的经济收益。
2. 医院财务预测与计划
财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便计划下一阶段的成本核算，尤其是弹性较大的开支，医院虽然有完整的预算计划，但医院预算通常是以年度为基础编制的，并且是在预算年度开始之前进行编制，离预算年度时间长、主观性较强，有一定的缺点。如果在执行核算的过程中和财务预测与计划相结合，并且根据最新数据资料与信息，估计可能的业务收支结余情况及重大资产构建业务，根据核算结果对对原先制定的预算计划进行修改、修订，以便合理的核算下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。
三、优化医院财务管理成本核算的对策
1. 正确计算成本费用
成本的核算业务，其中包含根据有偿业务规定的成本业务、成本费用部分与成本核算程序、方式，细致的核算成本花费，准确区别直接费用与间接费用、一个时期的成本与下一个时期成本的区分，以及成本的循环期间等核算标准。
2. 做好预算管理，进一步增强预算约束强度
在资金不足、供需不吻合的情况下，医院需要抓住重点，细细谋划，根据自身经济能力，准确把握好重点和普通的关系。并且同步的提升预算的法律意识，规范相关规章制度，完善预算程序、落实预算工作的责任到人。严格预算管理的实施过程，加强预算的控制力度，认真落实好每个步骤，使得保证做到投资安全。
3. 实施统一管理，加大医院领导层的财务管理力度
切实做到费用的统一管理，加强医院领导层的全局控制能力是保证成本核算顺利进行的后盾。要积极革新与规范现行财务管理方式，从源头上解决与纠正医院财务工作中的主管主义、本位主义等。
4. 实施财务归口管理
财务归口管理，能够方便整体统筹控制资金，减少费用管理时的分散，增加现有资产的使用效果，并能够利于财务部门实施对医院各部门收益的监管与监控，能够实现监督的效果。
5. 加强监督体系的建设
监督分为计监督与审计监督。会计监督是会计法要求会计人员行使的职责。这种监督作用直接有效，且能事前控制。审计监督是财务控制的重要组成部分，也是强化财务监督的重要措施。重视审计作用，设置专职人员，使之规范化、制度化。要确保审计的独立性，增强其公正性、有效性、权威性。另外，审计监督应定期对制度的执行进行评价和修正，及时发现问题，及时改进工作，使单位的监督制度得到良好运行。同时也要加强外部监督，外部监督包括国家监督与社会监督。会计法明确的国家监督主要有财政、审计、税务、人民银行等，并且规定了各部门应尽的职责，依法办事，恪尽职守。尤其需要强调的是审计部门，它是重要监督的保障体系。社会监督的执行者是注册会计师及其所在的会计事务所。秉承职业操守，不唯上、不唯权、不唯利，出具真实的审计报告，否则依法严惩。
参考文献：
[1]胡元木、姜洪丽．财务管理学基础[M]．经济科学出版社．2004．
[2]财政部．事业单位会计准则[M]．中国财政经济出版社．1997．
（责任编辑：王平勇）