【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0221－01 【摘要】目的 探讨高频超声体检在乳房疾病诊断中的应用价值。方法 应用高频超声对年龄在23-70岁的11600例已婚妇女进行乳房疾病检查，对其声像图表现作回顾性分析。结果 检出乳腺疾病4506例，发病率38.8%。乳腺增生症4130例，占35.6%：其中囊性增生2425例，占58.7%，结节样增生1705例，占41.2%；乳腺纤维腺瘤362例，占8.33%；乳腺恶性肿瘤14例，占0.31%。结论 高频超声是健康人群体检中诊断诊断乳腺疾病较为理想的检查方法。
【关键词】高频超声 体检 乳腺疾病
乳腺疾病是现代女性常见疾病，既往诊断主要依靠X线钼靶摄片、MRI、CT及核素等方法，诊断耗时且射线对人体、尤其对腺体的损伤作用，不适用乳腺疾病的普查工作，近年针对乳腺解剖组织位置浅表，采用高频超声进行扫查，方法简便快捷、安全性好、图像层次清晰、可重复检查、诊断符合率高。本文通过对4506例乳腺疾病的超声表现进行跟踪随访、手术病检及超声引导下穿刺活检结果进行分析，探讨高频超声在健康人群体检中诊断乳腺疾病的应用价值。?
资料与方法
1 研究对象:对2008年1月至2010年1月在我院体检中心受检的11600例妇女中，检查出乳腺疾病4506例。年龄23-70岁。仪器与检查方法
2 仪器与方法:仪器使用飞利浦ie33、美国GELO7彩色多普勒线阵探头频率5.0~ -10 MHZ超声诊断仪。检查方法：受检者仰卧位，上举双侧手臂，充分暴露双侧乳房及腋下，扫查包括乳腺的4个象限、乳头及乳晕复合区，腋下及附属的淋巴结，检查中特别注意对乳头及乳晕区周围进行仔细观察，观察腺体组织结构，病灶形态、大小、边界及内部回声，应用彩色多普勒观察内部及周围血流分布情况。检查中探头轻放乳房表面声，以免遗漏乳腺导管的病变。?
结果
11600例受检者高频超声检查，检出患有乳腺疾病的4506例，检出率38.8%。各种乳腺疾病声像图表现如下。
1 乳腺囊性增生2425例，占58.7%，病灶大小3mm~50mm,呈囊性，囊壁薄或厚，囊液透声可，CDFI：内部未见血流显示。
2 结节样增生1705例，占41.2%，病灶大小3mm~25mm,边界欠清，内部回声不均匀，CDFI：内部大都未见血流显示。
3 乳腺纤维腺瘤362例，占8.33%；病灶大小5mm~55mm,有明显的包膜，内部低回声或稍强回声，CDFI：内部少量血流显示或无血流显示。
4 乳腺恶性肿瘤14例，占0.31%，病灶大小3mm~35mm,超声表现为扩张导管内的低回声或稍强回声，腺体内的实性低回声包块，边界不清，中心见钙化斑回声，CDFI：内部少量血流显示或棒状血流显示，其中2例合并腋下转移性淋巴瘤，表现为腋下串珠状实性低回声结节，CDFI：内部少量血流显示或棒状血流显示，1例合并腋下、颈部淋巴结肿大。?
讨论
正常乳房声像图由浅部至深部依次为皮肤、皮下脂肪组织及腺体组织，包括腺叶及导管。因女性受生理周期影响，乳腺疾病早期往往无明显自觉症状，易被人们以为是一般的乳腺增生而延误诊治。乳腺疾病声像图表现多种多样，且差异性较大，一般的乳腺增生症因其特征性的受生理周期的影响而出现相应的临床症状，患者往往因胀痛急于检查，不易延误诊治，乳腺恶性病变因早期无症状，扪及包块时大都已属中晚期，故高频超声常规体检乳房能做到早发现、早诊断、早治疗乳腺疾病的目的，高频超声体检在乳房疾病诊断中具有重要的临床应用价值。
作者单位：655600 云南省曲靖市第一人民医院功能科