【摘要】目的 探讨戈舍瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取我院2009年8月~2011年6月收治的60例子宫内膜异位行腹腔镜治疗患者的临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例，观察组术后应用戈舍瑞林辅助治疗，对照组患者应用米非司酮辅助治疗，随访1年，比较两组患者的临床复发率及妊娠率。结果 观察组患者复发率低、妊娠率高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 子宫内膜异位症患者行腹腔镜治疗后应用戈舍瑞林辅助治疗，能提高临床疗效，降低临床复发率，效果满意。
【关键词】戈舍瑞林 子宫内膜异位 腹腔镜 临床疗效 妊娠
中图分类号：R711.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）3-238-02
子宫内膜异位症是指子宫内膜中的腺体及间质出现在子宫腔和基层以外的部位，是生育期妇女常见的良性病变，子宫内膜异位症患者不孕率高达50%[1]，近年来子宫内膜异位症性不孕的发病率有逐年上升的趋势，其治疗也引起了临床医生的重视。随着腹腔镜技术的不断成熟与推广[2]，并逐渐应用于妇科疾病的诊断与治疗中，但是术后复发率较高，妊娠情况差，本文介绍我院应用戈舍瑞林辅助治疗子宫内膜异位症的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年8月~2011年6月收治的60例子宫内膜异位行腹腔镜治疗患者的临床资料，随机分为观察组及对照组，各30例，观察组年龄在27~39岁之间，平均32.2±4.1岁；对照组年龄在26~40岁之间，平均33.4±5.1岁。两组患者在年龄、病情等方面比较无明显差异，无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 方法 患者应用腹腔镜手术治疗，患者取头低脚高位，用标准的三孔法进行操作，在脐轮下缘穿刺点作为第一穿刺点，10mm套管针刺入腹腔，置入腹腔镜，建立人工气腹，腹压在12~14mmHg，在下腹两侧做2、3穿刺点，分别置入10mm和5mm套管鞘及器械进行手术操作，检查盆腔腹膜表现及盆腔的其他组织包括子宫大小、双侧输卵管外形、子宫直肠陷窝，重点检查卵巢子宫内膜异位囊肿的部位，根据腹腔病采取不同手术方式，包括卵巢囊肿剔除术、输卵管整形术、通液术等，运用电凝灼烧残余异位病灶[3]，清除腹腔积液。观察组患者术后第3d应用戈舍瑞林注射液3.6mg，皮下注射，4周注射1次，连续治疗6个月；对照组患者术后7d开始口服米非司酮25mg/d,连续治疗3~6个月，随访1年，比较两组患者的子宫内膜移位复发及妊娠率。
1.3 复发评定标准 再发进行性痛经、B超提示卵巢子宫内膜移位囊肿复发、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体转阴后再次阳性，或者经腹腔镜确诊[4]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P