摘要：目的 观察还原型谷胱甘肽注射液配合泼尼松、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 将60例难治性肾病综合征患者随机分为2组各30例，均给予泼尼松、环磷酰胺及常规对症治疗，治疗组在此基础加用还原型谷胱甘肽，观察2组治疗前后的临床表现、24h尿蛋白定量、血白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血总胆固醇情况。结果 治疗组总有效率(96.67％)高于对照组(76.67％)；治疗后治疗组和对照组各项生化指标与治疗前比较明显改善(P-1?d-1，体质量取实际体质量与标准体质量的平均数，晨起一次顿服，连服8周后逐渐减量，一般每周减5mg，至0.5mg?kg-1?d-1即小剂量时改为隔日顿服1mg／kg，再缓减至隔日40mg，维持服用3～6个月，再缓慢减至停药。两组患者均在应用泼尼松同时应用CTX，起始0.6g／周，总量累计至3g改为0.6g／月，总量至150mg／kg。治疗过程中适当服用潘生丁、ARB类药物及利尿剂等。治疗组在此基础上给予还原型谷胱甘肽1.8g加入10％葡萄糖液100mL中静滴，每日1次，10～14d为1个疗程，治疗2～3个疗程。
1.3观察指标 所有患者于治疗前和治疗后1个月测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、血尿素氮、肌酐，观察复发情况(临床缓解后，激素减量至随访6个月内复发)。
1.4疗效判断标准 完全缓解：症状消失，多次测定尿蛋白阴性，尿蛋白定量3.5g／24h，症状未消失，肾功能无好转或恶化，血清白蛋白、血脂无明显改善。
1.5统计方法 所有计数资料采用X2检验，P