【摘要】 自2011年1月起至2011年12月止。我科采用北京四维赛洋科技有限公司代理的美国ELLMAN：LEEP刀治疗仪治疗宫颈糜烂105例，结果总有效率达97.14%。随着疗效增加，疗效显著。轻度糜烂高于中度糜烂重度糜烂有显著差异。本操作简便，治疗时间短，安全，经济，无副作用。作者认为：重视术前术后护理，把好术中操作关健是保证治疗和防并发症的重要条件。?
【关健词】 宫颈糜烂;护理?
【中国分类号】 R713【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0228-01??
【Abstract】 from 2011 January to 2011 December. I introduced Beijing four-dimensional match ocean science and technology limited company of the United States ELLMAN: LEEP knife treatment of cervical erosion in 105 cases, the results of the total efficiency of 97.14%. With the increased efficacy, efficacy significantly. Mild erosion than moderate erosion severe erosion have significant difference. This has the advantages of simple operation, short treatment time, safety, economy, without the side effects. The author thinks: the importance of preoperative and postoperative nursing, good operation key is to ensure that the treatment and prevention of complications are important conditions?
【Key words】 cervical erosion nursing??
慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺肿、宫颈外翻、宫颈息肉等；其中以宫颈糜烂最为常见［1］。探寻治疗宫颈炎，预防宫颈癌的方法是大医务工作者面临的一课题。美国ELLMAN（型号：ELLman EMC）高频手术系统产品：LEEP刀治疗仪研制成功为临床医疗护理开辟了新的前景。自2011年1月起至2011年12月止。我科采用LEEP刀治疗宫颈糜烂105例，取得了较好疗效。结果报告如下：?
1 资料与方法?
1.1 治疗对象与诊断标准:(1)对象以年龄20-55岁门诊病人，妊娠已婚妇女，曾接受过其他方法治疗无效且近3个月已停止治疗而无阴道炎的慢性宫颈炎患者。轻度糜烂：48例，中度糜烂：45例，重度糜烂： 12例。(2)采用北京四维赛洋科技有限公司代理的美国ELLMAN（型号：ELLman EMC）高频手术系统产品：LEEP刀。(3)诊断标准：根据宫颈糜烂面积分为3度：轻度：宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度：宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上［2］。?
1.2 治疗方法及疗效标准:(1)方法：月经赶干净后3-7天内进行。操作前嘱病人排空膀胱。患者膀胱截石位，外阴阴道规消毒，以窥器暴露子宫颈，再用1%新洁尔灭消毒子宫颈及阴道穹部。将病人回路电板置于患者臀下，让患者臀部紧贴电极板。接通电源，打开LEEP刀治疗仪和烟雾吸收机开关，选择工作模式，电刀功率的设置在40-60W，电源功率设置在20-40W。启动脚控开关，将消毒的利普刀执笔式从宫颈病变部位由外向内环形电切糜烂面，使糜烂组织脱水，碳化结痂，范围一般超过边缘2mm，深度视糜烂面情况而定，术后将切除组织常规送病检。所有手术均在门诊手术室完成，术前均未使用任何镇痛药物，术中未采用麻醉。(2)疗效标准［3］：痊愈是指糜烂面消宫光滑；有效是指糜烂面缩小少于轻度；无效是指治疗前后无变化。总有效率=痊愈+有效?
2结果?
2.1手术情况：手术时间5-20分钟，平均10分钟，术中出血5-10ml，其中有2例出血较多，即给予纱布填塞阴道，24小时取出纱布。?
2.2术后2个月复查，痊愈90例，有效12例，无效2例，总有效率（103例）达97.14%，随着疗效增加疗效显著，轻度糜烂疗效高于中度和重度糜烂有显著差异。见下表：?
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3护理?
3.1明确适应症和禁忌症降低手术的风险。?
3.2做好必要的术前检查：如白带常规、宫刮、阴道镜检等。?
3.3掌握治疗时间，患者于月经干净后3-7天为宜。?
3.4做好宣教和心理护理因慢性宫炎是妇科常见病病情较长容易复发患者对药物治疗自信心我们向患者介绍采用新技术治疗宫糜烂并介绍治疗目、方法及术中出现的症状以消除不必要的思想虑主动配合治疗。?
3.5严格执行无菌操作规程以防感染。?
3.6操作随时观察病人的面色与生命体征变化随时听取病人的感受如有病情变化及时报告医生处理。?
3.7术后健康指导［4］：在术后1-2周宫颈伤口周脱落时可有少许出血，在两个月创面内尚未愈合期间，禁盆浴、性生活及阴道冲洗，以免发生大出血和感染。术后有阴道分泌物增多，甚至大量水样排液，应使用卫生垫保持外阴清洁，以防发生感染。若发现阴道分泌物有异味，阴道骨有烧灼痛，下腹痛等，应及时应用药物治疗，如无异常，则2个月后复诊。如未完全治愈，可进行第二次治疗。?
4讨论?
宫颈糜烂的原因复杂，过去认为与物理化学刺激、损伤或细菌及原等感染有关。传统药物疗效不佳，物理疗法具有操作繁锁且有一定危险性及禁忌症，虽然近期有新研制药物，但疗效长，方法病人不易接受，且较难坚持。LEEP刀治疗仪给宫颈糜烂患者带来福音，LEEP，中文可写利普，实为（宫颈）环形电切术或电圈切除术；LEEP刀（利普刀）即行手术的高频电刀或超高频电刀，其工作原理选用高频放电的热效应，使细胞内水分蒸发、蛋白质变性获得切割或凝血效果LEEP刀治疗宫颈糜烂，疗效显著。本法操作简便，治疗时间短、安全、经济、不需住院、无副作用。深受广大患者的接受，是目前国内最为进的治疗宫颈 糜烂手段。??
参考文献?
［1］ 傅才英吴佩煜等妇产科卷，北京；人民军医出版社，1995.3：163-164.?
［2］ 乐杰1妇产科学［M］1第6版1北京：人民卫生出版社，2003：264-265.?
［3］ 邓丽新LEEP刀用于治疗宫颈糜烂220例临床疗效分析，中国妇幼保健，2011，3：443?
［4］ 杨文梅高频电治疗宫颈糜烂的观察及护理，中国社区医师，医学专业，2011，6，13（247）211