【摘要】 目的：就中医治疗慢性胃炎50例疗效观察进行探讨。结果：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的慢性胃炎患者50例, 年龄25～63岁，将50个病例均采用益气活血养阴法来进行治疗。结果：50例中,显效（症状较治疗前明显减轻26例(52%),有效（症状有所减轻）20例(40%)，无效（治疗前后临床症状无改善）4例(8%)，有效率92%。大多数患者的急性炎症及黏膜颗粒状、结节状病变在治疗后均有好转。中医辨证各证型均与Hp感染有关，切合中医“邪盛致实”的理论，为治疗上“祛邪扶正”提供了依据。结论：中医结合治疗慢性胃炎不仅症状缓解较快，且不易复发，是治疗慢性胃炎的一种有效方法。?
【关键词】 中医；慢性胃炎；疗效观察?
【中国分类号】 R71.3【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0134-01??
慢性胃炎是胃病中最常见的一种，常表现为上腹痛、饱胀、反酸等症状。特别是自胃镜发明且在临床上被广泛应用后，有“胃镜所之处，处处皆有炎症”之说。但凡因胃部不适去做胃镜检查的，除了新生儿和一些小朋友，大多都有一个慢性胃炎的诊断。即使是患有溃疡病、胃癌等其他胃病者，也大都合并存在着慢性胃炎。可见，慢性胃炎十分普遍，其发生首先与幽门螺旋杆菌（HP）感染有关，还与饮食不当、营养缺乏、药物刺激、胆汁反流等因素有关［1］。?
慢性胃炎又有两种不同的类型，一种是慢性浅表性胃炎，另一种是慢性萎缩性胃炎。如果是慢性萎缩性胃炎，长期使用抑制胃酸分泌的药物，那会加重胃的腺体萎缩，减少胃酸分泌，食欲会越来越差，腹胀也会逐渐加重［2］。?
1. 资料与方法?
1.1 一般资料:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的慢性胃炎患者50例, 年龄25～63岁，平均年龄42.13岁，男24例，女26例。病程最短者2.2年，最长者27年，平均7.8年。?
1.2 方法:将50个病例均采用益气活血养阴法来进行治疗，方药给予炒扁豆15g、姜半夏9g、枳壳9g、沙参10g、当归10g、麦冬10g、党参15g、灸甘草9g、白芍10g、川黄连5g、丹参10g。加水煎为400ml每日早晚各服200ml，于饭前30分钟口服。同时对嗳气者加代赭石30g、旋覆花15g；胃酸缺失者加乌梅15g、木瓜15g；伴胃粘膜脱垂者加用柴胡9g、炮山甲9g、桔梗9g、升麻9g；伴胆汁反流者加用郁金9g、竹茹9g、柴胡9g；伴有十二指肠球部炎症及溃疡者加用海螵蛸15g、白芷10g、白及10g；伴有腺体不典型增生者加用生牡蛎15g、浙贝9g、炮山甲10g；伴有肠上皮化生的患者加用白花蛇舌草30g、水蛭6g、莪术6g、浙贝6g；在服用本方期间，停用其他中西药［3］。?
2．结果?
（1）疗效分析: 50例中,显效（症状较治疗前明显减轻26例(52%),有效（症状有所减轻）20例(40%)，无效（治疗前后临床症状无改善）4例(8%)，有效率92%。大多数患者的急性炎症及黏膜颗粒状、结节状病变在治疗后均有好转。?
（2）中医辨证各证型均与Hp感染有关，但与肝胃不和、脾胃湿热、气滞血淤型这3个证型（实证）更为密切，切合中医“邪盛致实”的理论，为治疗上“祛邪扶正”提供了依据。?
3．讨论?
（1）中医学认为本病病机为情志不遂，气郁伤肝，横逆犯胃；或秉赋不足、饮食不节、湿热内生，困阻脾胃，终至脾虚。其根本病机在于脾胃虚弱（气虚、气阴两虚为主）兼以湿阻、热困、气滞、血瘀。治当以和胃降胃、养阴益气为主，兼以疏肝、清热、祛湿、化瘀。本观察表明中医结合治疗慢性胃炎不仅症状缓解较快，且不易复发，是治疗慢性胃炎的一种有效方法。为进一步确保疗效，调畅情志、注意饮食、防寒保暖也是非常必要的［4］。?
运用益气养阴活血法治疗本病，以温中补虚、理气止痛为主，兼以清热化湿、活血化瘀、健脾益气、降逆止呕、散结止痛、清胃中邪热、祛腐生肌，具有健脾和胃、清热除湿、化腐生肌之功，对胃肠运动有双向调节作用及消炎利胆的作用，在改善肠化生和不典型增生方面中药治疗也取得了较好的临床效果。可见运用益气养阴活血法可促进气血畅通，滋养胃黏膜，使萎缩的黏膜得以修复，值得临床推广使用。?
（2）慢性胃炎的发生是多种因素综合引起的，其治疗应及早开始，对萎缩性胃炎也应尽快且坚持治疗。单一药物疗法虽然可以暂时缓解一定的症状，但如果引起胃黏膜损伤的各种刺激因素继续存在、合并HP感染、胃动力不足等情况下，随着时间的延长及病情的反复，单一药物治疗的疗效往往就不大令人满意，患者应在专科医生的指导下制订正确的药物治疗方案。患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。尤其是要防止疲劳后着凉，因为疲劳使身体免疫力下降，病毒容易乘虚而入。运动能够改善胃肠道的血液循环，以增强胃肠的适应力，减少发病率。 ?
在明确诊断后，患者首先要树立坚强的信心。因为各种胃病（包括溃疡病和胃炎）的发作与精神因素有着极其密切的关系，忧心忡忡会加重病情。相反，情绪开朗，加之以正确的药物治疗，病情会得到改善，身体亦会康复。?
规律饮食及适当的体育锻炼同样也有利于疾病恢复，“胃病三分治七分养”就是这个道理。治疗胃病的同时，饮食需要定时定量，多进食新鲜富有营养、易于消化的食物，避免酸辣刺激性、过咸过烫、腌制腐变之品。不要暴饮暴食，饥一顿饱一顿，更不要带着不良的情绪进食。适当参加娱乐体育活动是增强体质的最廉价而又有效的手段，但是必须持之以恒。??
参考文献?
［1］ 中华医学会消化病学分会，全国慢性胃炎研讨会共识意见［J］.胃肠病学，2000；5：77～79.?
［2］ 王思元.幽门螺杆菌研究现状进展及展望［D］.2000年湖北省消化内镜学术会议论文汇编，2000；56.?
［3］ EmadSB.AnnetteM Sueralfate Suppressea helicobacter,phlori infection and neduces gastric acid secretion by 50% inpatients with duodenal ulcer 1996(3).?
［4］ 李明泉.毕荣.刘娟 胶体果胶铋治疗慢性胃炎和消化性溃疡的临床观察 2008(4).