【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0279－01 【摘要】目的 观察阿托伐他汀钙治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法 选取48例确诊为PNS患者，他汀组和对照组各24例，均给予波尼松口服治疗，他汀组加服阿托伐他汀钙，治疗4周后，观察对比两组疗效和生化指标。结果 对照组总有效率为62.5%，他汀组总有效率为87.5%（p0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：给予波尼松每天1mg/kg清晨顿服，其他对症治疗，但未用其他调脂类、抑制血小板抗凝药物。并且给予常规低脂低盐、适量优质蛋白饮食，水肿严重时建议卧床休息。4周一疗程，观察1疗程
1.2.2 他汀组：在对照组的基础上添加阿托伐他汀钙10mg/d，晚餐时服用。
1.3 观察指标
1.3.1 近期疗效完全缓解：连续3次或以上测得24h尿蛋白定量＜0.3g，血清白蛋白＞35g/L，临床症状完全消失，肾功能恢复正常。部分缓解：3次或以上测得24h尿蛋白定量＜2g，血清白蛋白水平有所改善，临床症状完全消失，肾功能好转。无效：尿蛋白、血清白蛋白水平水平无改善，临床表现未消失，肾功能无好转。复发：缓解后再次出现维持1周以上的肾病综合征表现［1］。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。
1.3.2 生化指标 分别检测并记录两组治疗前和治疗后4周24h尿蛋白定量（Pr）、血清白蛋白（ALb）、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白Al(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血小板集聚率。
1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0进行数据分析, 计量数据以均数（x±s）表示，用t检验均数比较，用x2检验计数资料，P0.05），治疗后他汀组与对照组的Pr、Alb、APTT比较差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后他汀组HDL、ApoA1、ApoB、TT和血小板集聚率均与对照组有明显差异，具有统计学意义（p［2］。调脂治疗在减少脂质在肾内的沉积的同时，又可减轻沉积的脂质进一步氧化产毒素，减少细胞外基质产生，减少细胞损伤和肾脏内部的恶性循环，保护肾脏［3］。
在本研究中，他汀组在治疗后，ApoB、TT、血小板集聚率明显低于对照组，而HDL、ApoA1则高于对照组，证明阿托伐他汀钙具有明显的调脂、抗凝作用。并且在近期治疗中，他汀组的总有效率也明显高于对照组，能够减少肾脏的损伤，不良反应少，适合治疗原发性肾病综合征。
参考文献?
［1］ 叶任高，陈裕盛，方敬爱．肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要［J］．中国中西医结合肾病杂志，2003，4(6)：355-357．?
［2］ Bmnton C，Varghese Z，Miorhead JF．Lipopheresis in the nephritic syndrome［J］．Kidney Int,1999(Suppl 71)：6-9．?
［3］ 彭健韫，张小如．阿托伐他汀钙治疗原发性肾病综合征4O例临床观察［J］．海峡药学，2010，22(6)：129―130．?
作者单位：122500 凌源监狱管理分局中心医院