染上幽门螺旋杆菌，要不要治 原复旦大学附属中山医院院长、复旦大学医学院内科学教授、博士生导师 杨秉辉 幽门螺旋杆菌这个名词，不仅是医生，连很多胃病患者都耳熟能详。但在30年前，全世界几乎没人相信，这个细菌能在人的胃里生长。
现如今，全球一半人感染幽门螺旋杆菌，大家不要被这个数字吓倒。一来，不是说感染上幽门螺旋杆菌，就是得了严重的疾病。二来现在检查的手段也越来越丰富多样。比如随着胃镜检查的普及，医生大多会安排做幽门螺杆菌检查。有时，甚至不做胃镜，只要哈一口气，便可查出有没有幽门螺杆菌感染。“哈气试验”大概是现代医学检查中，最方便的项目了。一些健康人平时的体检，也会包含这个项目。
临床认为，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，乃至胃癌，都可能与幽门螺杆菌感染有关。在使用抗幽门螺杆菌治疗后，许多老胃病可以痊愈，以至现在越来越少的人，要因此类疾病而需要手术治疗。
但很多人有疑问，虽然幽门螺杆菌感染与上述疾病有关，那如果并未证实有胃病，仅仅是查出感染，要不要治疗，清除这个感染以绝后患呢？
这个问题牵涉到几方面。首先是卫生经济学问题。我国居民幽门螺杆菌感染率高达60%-70%，要让近10亿民众都使用抗生素治疗，恐怕人力、物力皆有不济。在国际上，也没有全民治疗的先例可循。
其次，已有报道，在经抗幽门螺杆菌治疗的患者中，食管下段疾病如胃食管反流所致的炎症，乃至腺癌等，都有增加之势。
最后，虽然抗菌治疗不难，但再感染、复发的机会很多。许多研究表明，人的牙垢中往往藏有幽门螺杆菌，而此处的细菌很难清除。即使胃中的细菌杀灭了，口腔的细菌又会顺流而下。更何况，国人经常一起用餐，数人甚至数十人在一个盘子里吃饭，在一个碗中喝汤，口中的细菌自然会相互感染。
所以，目前我国学者的共识是，若已证实患有胃病，并有幽门螺杆菌感染者，需要对症治疗。如果只是查出有感染，但没有胃病，那就不用治。老百姓自己也要增强正确的治疗意识，别花冤枉钱。
囊肿未必会癌变
哈尔滨医科大学附属第四医院普外科 张岩副教授
囊肿就是长在体内某一脏器、囊状的良性包块，是体液的一种不正常聚集。它可能长在人体表面，也可能长在内脏里。
囊肿和肿瘤有本质区别。囊肿是一种良性疾病，一般都不会癌变。很多囊肿是先天遗传的，有的囊肿甚至终生不会被察觉，和自己的主人一辈子“和平共处”，比如肝囊肿就是先天的肝脏里面的一个小水泡，肾囊肿就是先天的肾内一个小肿块，一般不用理它，除非囊肿很大，或者数量多，才需要手术把它拿掉。
目前对囊肿的治疗，一是传统的开刀；二是腹腔镜下切囊肿，或超声介入，医生可在B超图像引导下，破坏分泌旺盛的柱状细胞，而阻止囊肿复发。
总腰疼排查子宫颈癌
首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤科 王婧
很多女性出现腰疼，往往以为自己得了腰肌劳损，而不会特别在意，其实如果总是频繁腰疼，有必要进行宫颈癌的筛查。
由宫颈癌引起的腰疼有时会被误诊为腰肌劳损，但两者的疼痛不一样，往往腰肌劳损引起腰疼与职业和工作环境有关，通常在急性腰部扭伤、长期不良姿势或与寒冷刺激时会出现疼痛，并且在劳动时加重，休息时可以缓解。此外，一般经过理疗，针灸和中草药外敷和按摩等可以使疼痛症状得到比较明显的缓解。
而宫颈癌引起腰疼经休息和治疗也不见缓解，有时伴随有不规则的阴道出血，阴道分泌物增多等症状，因此出现这些症状应该提高警惕，及时去医院进行筛查。