【摘要】 护理工作是一个高风险的职业,护理工作中很多时候要接触患者和家属。随着人们法律意识的不断增强,患者对自己就医权利的保护意识逐渐增强,护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在法律问题。而手术室护士护理工作中所存在的潜在的法律问题，更要求手术室护士在增强法律意识、规范护理行为的同时，要学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益,以确保护理的安全性。?
【关键词】 手术室,护理,法律问题;安全防患?
【中国分类号】R471【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0234-01??
随着《护士条例》，《医疗事故处理条例》先后实行，为依法行医，保护医、患双方的合法权益，提供了有益保障。在手术室护理工作中，引起医患法律纠纷的因素很多，现就如何避免手术风险和确保护理安全、提高手术室护士的法律意识做一探讨。?
1 认真填写手术护理记录单、严格执行交接班制度?
1.1 手术护理记录单记录了手术中护理工作的全过程，具有法律证据意义，在发生的医疗护理纠纷中，医疗护理文件方面存在的问题很多，从而造成医疗纠纷后,对医护人员自己辩论过程中的被动。因此，认真填写好手术护理记录单，必须做到内容全面，客观真实，字迹清晰，不得涂改，洗手护士和巡回护士必须亲自并签全名。?
1.2 接送手术病人时严格执行交接班制度。手术室对手术病人的责任，从接病人开始到送回病房结束。在接病人时一定要依据手术通知单定项查对，不能接错病人。同时注意病人的术前准备情况，随身的贵重物品及全身皮肤情况。对手术前病人有皮肤异常的要由手术医生或病房护士签字证明，对术前准备不充分的要及时向病房提出，否则责任由手术室承担。?
2 建立健全各项规章制度，认真执行操作规程?
2.1 认真执行查对制度，防止错误的手术患者和错误的手术部位。接患者时，应与病房护士进行认真核对，以主动沟通的方式确认患者，应由患者主动告知其姓名。对意识不清，智力不足，重病，幼儿等患者，可以通过家属或陪伴者确认患者。目前我院采用腕带标记核查。另外，在做任何操作前，均应反复核对患者姓名和手术部位。在患者进入麻醉状态之前，要对患者相关信息进行再次核查，且也应与手术医生核对患者的相关信息。?
2.2 加强术中用物的管理，防止用物丢失或不完整。《医疗护理技术操作常规》中明确规定，手术物品的清点应由洗手护士和巡回护士与手术医生共同参与，在术前、术中、术后洗手护士和巡回护士正确及时地核对手术所有的器械，敷料，并认真确认其完整性，巡回护士及时，正确记录。有深部填塞止血时应记清楚用物数量，及时提醒手术医生取出。手术台上所有用物要求洗手护士和巡回护士共同唱点，两人确认后，由巡回护士立即记录。术中添加或减少用物时，必须两人共同清点确认，立即记录。特别是手术途中交接班时，交接人员必须共同清点，并签名确认。 ?
2.3 严格规范的执行查对制度。往往手术中出现用错药或输错血，均是未严格执行"三查七对"制度，或药品摆放错误，标志不清，执行口头医嘱有误等。因此，应严格执行"三查七对"制度。严禁使用无标签或标签不清的药品，输注血液制品时，要双人核对供血者与收血者的信息，禁止一个人同时取两份血制品，配药时应注意配伍禁忌，禁止用一个注射器抽取多种药物。?
2.4 术中安全正确地使用设备。科室应有专人负责仪器设备的保养与维修，术前巡回护士先检查设备各部件并保证其正常使用，尤其是在电刀的使用过程中，正确放置电极板，防止在使用过程中移位，接触金属物质，而引起患者灼伤。?
2.5 严格消毒隔离制度，防止院内感染。对一些特殊感染手术，如乙肝阳性病人、艾滋病感染者、淋病和尖锐湿疣等病人，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意。如手术病人在同一时期出现多个手术病人类似感染现象，手术室有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。?
2.6 防止术后弄错、弄丢病人的病理标本。一般要求病人的病理标本由器械护士妥善保管，手术结束后交给主管医师，并将标本放入盛有固定液的容器内，贴上标签。注意，器械护士在手术中无论取下任何组织都要询问医师是否要留取标本，不可自行处理。?
3 更新观念、依法施护?
3.1 更新观念，改变服务意识。强调护士必须转变观念具备良好的服务态度，树立以病人为中心的服务理念，和以人为本，以病人为中心的服务思想 ［1］ 。?
3.2 增强自我保护意识，严格依法施护。增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执行《护理法》。《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。它对护理工作有约束，监督和指导作用。因此，护士首先必须认真学法，懂法，守法，学习用法律来保护自己的权益，同时也自觉地为病人提供最佳的护理和服务，保障病人的合法权益。?
4 改善服务态度，规范护理行为?
4.1 规范护理行为。手术室护士应严格规范自身的护理行为与自身形象，行为应符合医疗护理规范要求，手术中不能谈论与手术无关的事情，不对患者的病情窃窃私语，尊重患者的人格。当患者进入手术室时，通过亲切的问候，简短而友好的交谈，严肃认真的工作态度，使患者感到安全和放心。在进行护理操作前，要向患者讲明目的及注意事项，对患者的要求要尽量满足，进行必要的解释。?
4.2 实施健康教育。针对患者缺乏手术方面的有关知识，通过术前、术后访视，介绍手术的环境，术前须知，患者进出手术室的过程，要求等，使患者对手术有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理。还应介绍术前、术中、术后有可能发生的情况及术后注意事项，特别是让患者了解手术的风险性。使患者在术前对有关情况有全面、正确的了解，对术后可能出现的医疗并发症有充分的?
5 总结?
随着我国法制建设的不断完善，手术室护理人员应充分了解在自己实际工作中与法律相关的潜在性问题，在维护病人权利的同时，能够懂法、守法，用法律、制度来规范自己的行为有效地避免和减少护理差错事故的发生，以帮助和促进病人早日康复。??
参考文献?
［1］ 朱玲. 手术室护理纠纷的防范措施［J］ 中外健康文摘,2009,6(26):184.?
［2］ 支洪敏.手术室护理安全隐患分析与防范措施［J］.齐鲁护理杂志,2010,16(23):106-107.?
［3］ 伏迎春.从护理风险谈手术室的管理［J］.华北国防医药，2003，4(2)：147.