摘要:随着社会主义市场经济的快速发展和现代计算机技术在财务管理工作中的广泛应用，经济工作领域的不确定性风险明显加剧。科学的制度体系固然是控制财务风险一个方面，但前瞻性的财务内部控制机制建立也非常关键。本文主要阐述医院财务风险的防范与管理。
关键词:财务风险 防范 管理
对于任何一个医院财务部门而言，始终把安全作业放在第一位是毋庸置疑的，因为没有安全前提的财务管理工作，即便工作做得再好、再出色，一旦出现安全责任事故，所有的工作成果都将付之东流，都将归于零。尤其是现代计算机技术在财务工作中普遍应用的情况下，稍微的疏忽和大意都将给医院造成难以挽回的损失和影响。经济越发展，财务管理工作越重要。
一、医院财务风险概述
财务风险控制涉及对资金筹集、资金投资、资金回收及收益分配进行决策、控制和管理的全过程。医院财务部门作为医院经济管理工作的核心职能管理部门，对于控制医院财务风险，确保医院经济安全，责任越来越大，任务越来越艰巨。科学的制度体系固然是控制财务风险一个方面，但前瞻性的财务内部控制机制建立也非常关键。
二、医院财务风险的成因分析
从某种意义上讲，医院财务管理工作是所有行业中难度比较大的财务管理工作，所以，真正做好医院财务管理工作一点也不比做好企业财务工作轻松。面对医院财务管理工作复杂且难度较大的现实，因循传统工作方式显然难以为继，尤其是在医院财务管理工具应用上，如果不能充分运用现代信息技术，大力扩展信息技术在医院财务管理工作中应用的广度和深度，有些工作不是做好做坏的问题，而是能不能做的问题。譬如医院全成本核算工作，其主要目的是降低医院运行成本，提高医院经济效益，而要实现这一目标必须根据医院工作的特点将医院内部各个不同专业科室支出成本搞清楚、将各个诊疗项目的成本搞清楚。而医院各科室间又是一个相互渗透、互为交错的有机整体，所以要搞清各个成本项目必须在现代信息技术应用上下功夫，用先进的成本管理思路，辅之以成熟的现代信息技术，医院全成本核算工作才有可能真正开展，成本核算的原始初衷和目的也才能真正实现。当然还有其他诸如医院门急诊收费、人出院结算、财产物资管理、财务会计记账、报表生成等等，这些工作一旦没有信息技术作支撑简直难以想象。目前，医院在现代信息技术的普及程度及运用深度等方面虽有很大发展，但还严重滞后于医院发展对信息的现实需求，尤其在医院财务管理方面，信息水平的滞后已经严重影响到医院成本核算工作的开展，成为了制约医院财务管理进一步提高的瓶颈。
三、医院财务风险的防范及管理措施
1. 建立医院内部控制机制
医院财务部门一方面严格遵照内部会计控制规范的原则规定科学设岗，做到了不相容职务的相互分离；另一方面又根据自身实际情况强化了一系列控制措施。譬如：制定并严格执行财务报销的内外三级审批机制；将银行出纳月末对账工作从银行出纳岗位分离出来，专门设立一个岗位进行月末银行对账，在核对清楚的基础上制作银行未达账项调节表，这样就将银行出纳岗位潜在的风险降到了最低；对医院门诊、住院收入实行三级审核制度；对医院有价票据的购买、入库、保管、发放、使用和核销等实行逐一的签字核销与对账机制等都是强化内部控制的具体举措。这一系列内部控制机制建设，保证了医院财务的安全作业，确保了医院经济安全。
2. 加强财务报表及经济分析工作
做好会计基础核算工作只是医院财务管理工作的初级阶段，医院财务管理工作的主要内容不能只是简单地完成日常的财务收支，其工作的最终目标也不单单是为了产生几张财务报表，更不是为了算账而算账，而是要在算账的基础上充分利用财务会计核算成果为医院经营决策提供服务。虽然在医院财务工作中，牵涉到大量的审核报销、工资奖金发放、住房公积金交纳、记账、对账和制作财务报表等各种琐碎的常规会计事务，及时、准确地做好这些工作确实也非常重要，但它绝不是医院财务管理工作的全部。根据现行医院财务会计制度规定，医院财务报告主要包括：业务收支总表、业务收支明细表、资产负债表和基金变动表等。这些报表由于受医院会计制度本身的影响，所反映出来的数据外行看不懂，内行看不清。如果作为医院的专业财务人员将这些报表不做更加细致的分析与提炼，原封不动地报给医院领导，医院领导据此做出的决策很可能抓不住问题的实质与核心，致使决策的初衷与预期结果之间南辕北辙。譬如医院不同时期在同等业务收入水平情况下，由于业务总支出大小的不同，会造成业务收支结余发生较大的差异，医院领导不能简单地从总收支的角度得出结论，认为支出太大，并采取措施压缩支出。但作为财务人员有必要从修购基金提取额、同期专业设备购置等方面进行专题分析，找到业务收支结余发生变动的真实原因，帮助医院领导做出正确的决策，而不是简单压缩支出那么简单。
3. 重视培养财务管理人员的道德
情操财务工作大量的内容与资金的流动交织在一起，这一特定的工作性质决定了财务人员道德情操相比于其他行业要重要得多。随着社会主义市场经济的不断发展，拜金主义思想有所抬头，加之市场不正当竞争手段花样翻新，财务人员面临经济利益的诱惑越来越多。完善财务管理制度，加强内部制约监督机制，固然是防范和解决这一问题的有效手段之一，但再健全的制度也不可能涵盖医院财务管理工作的所有细节，而制度本身也需要人去最终执行与落实，所以打造一支具有高尚道德情操的财务人员队伍对于医院健康持续发展异常重要。
四、结论
医院财务管理工作是一个只能做好不能做坏的工作，容不得大的失误与波折，但要真正做好又非常不易。作为医院财务管理工作者，只要紧紧抓住医院财务管理工作的主线，理清医院财务管理的宏观思路并逐一落实，医院财务管理工作会越做越好，在医院整体工作中的作用也会更加突出，影响也会越来越大。
参考文献：
[1] 赵宜珍主编. 医院财务管理研究与实践[M]. 中国财政经济出版社，2008.9.
[2] 方鹏骞编著. 现代医院管理教程[M]. 科学出版社，2009.01.
（责任编辑：刘璐）