糖尿病患者在治疗中，经常出现饥饿、出汗、心悸、虚弱等低血糖症状。患者可发生嗜睡昏迷甚至死亡，对某些长期应用胰岛素治疗的患者或伴有意识障碍者，可直接进入昏迷。护士在观察病情时，应及时发现低血糖症状，以便采取急救措施。我科于2010年8月~2011年8月，共护理糖尿病治疗中低血糖患者15例，现将护理及预防体会总结如下：
1 临床资料
本组患者15例，男9例，女6例，年龄29~60岁，平均年龄为43.6岁，治疗中均出现明显低血糖症状。
2 低血糖的护理
2.1 绝对卧床休息，备齐抢救药品及器械，便于抢救。
2.2 避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食)，严格按时进食，发生低血糖时，对于能进食者，嘱其进食糖类食物；不能进食者，立即给予25%~50%葡萄糖20~40ml静脉注射。
2.3 及时采取血、尿标本，并注明采集时间，以便观察血糖的动态变化。
2.4 观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔变化，并认真做好记录。
2.5 昏迷者立即吸氧，纠正缺氧状态，促进代谢，维持机体生命。
2.6 对于尿失禁者，应留置导尿管，以观察尿糖的动态变化。准确记录24小时出入量，特别应记录糖类食物、药物及尿糖排出量。
2.7 低血糖发作时患者产生恐惧、焦虑心理，护士应以镇静、和蔼的态度向病人讲明低血糖经及时治疗可很快纠正，使患者情绪稳定，配合治疗。
3 低血糖的预防
3.1 合理的饮食治疗 指导患者用糖尿病饮食治疗，如血糖水平接近正常，可在睡前加一次餐，餐量相当于全天摄入总量的1/7，防治夜间低血糖发生。经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。
3.2 血糖、尿糖的自我测定 教会患者留尿时间，尿糖测定方法及快速血糖测定仪的使用方法。血糖测定应在早晨起床后立即进行，如测血糖较低，可进食少量食物，以防发生低血糖。
3.3 正确应用胰岛素 护士注射胰岛素要准时、计量正确，普通胰岛素注射30~45min前嘱患者必须进餐，注射部位有胳膊、大腿内侧和外侧，腹部左侧和右侧，一般优先选择腹部注射，因此处对胰岛素吸收比较迅速和均匀。服降糖药中，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服1次，最多两次，晚间药量宜小。
3.4 一定要让家人和朋友了解患者低血糖反应时的前兆和症状，特别警惕无症状性低血糖、夜间睡眠时低血糖，监测血糖的方法和正确治疗低血糖的方法，目的是在患者出现低血糖时能提供及时的帮助。对家属和陪护人员做好宣传指导，对意识障碍者，指导陪护人员及家属正确掌握口服降糖药物。
3.5 患者及陪护人员应了解低血糖症状 治疗中一旦出现饥饿、出汗、虚弱、烦躁等可进少量饮食，如出现嗜睡或不能吞咽者及时与医生联系，采取急救措施。