【中国分类号】 R242【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0197-01?? 一、研究背景及意义? 1、活血化瘀法概念及在我国应用现状: 活血化瘀是指用具有消散作用或是能将体内瘀血可以攻逐体外的药物治疗瘀血病症的方法。涉及范围很广，例如当瘀血阻滞在心脏时会导致胸口疼痛心痛以及口唇泛紫；当瘀至于肺部时，会引起胸痛咳嗽；当瘀至于肝，会引致肋痛痞块；当瘀至宫腔内，会导致小腹疼痛，月经不调痛经等；当瘀至于肢体，则会引起局部出现肿痛红紫；当瘀至脉络时，则会引起半身不遂等情况［1］。?
我国以中医著称于世，中医作为祖国医学已经有几千年的历史，随着当今医学事业的蓬勃发展，中医也越来越强调活血化瘀这个概念，属于祖国医学中的具有特色的治疗方法之一，很多学者认为对于瘀血的治疗应以治瘀为主，辩证作为关键，我国目前的应用还是很广泛的。?
2、研究背景及意义:活血化瘀在临床上的应用范围非常广泛，几乎涉及临床各个科室。据统计显示，涉及到100多种，主要包括心血管疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、胶原性疾病、泌尿系统疾病、骨伤科疾病、外科、妇科、皮肤科、五官科等疾病以及肿瘤的疾病。?
因此，研究活血化瘀的课题是很有临床意义的，一方面它涉及范围广泛，另一方面祖国医学同样具有可取性，其治疗病症的效果不言而喻，长期历史证明，此类药物可以广泛应用在临床各个系统疾病，都是可以在总的治疗原则下，用各种方法协调配合治疗，从而不同程度提高疗效，在疾病不同的阶段，治疗的质量得到提高，患者减轻甚至消除症状，缩短疗程，达到缓解痊愈目的。?
二、建议和方法?
1、活血化瘀法作用机制 作用机制主要是通过微循环、血流动力学以及血液流变学进行阐述。通过对微循环、血流动力学以及血液流变学研究，我们进行逐一阐述，微循环检查主要是从手指甲床以及球结膜的微循环进行观察，一旦有血瘀的话，在微血管的血细胞流动速度明显减慢，严重的话会导致微循环顶端出现瘀积；血液动力学研究表明，冠心病患者有提示性心肌收缩的功能下降，心搏量会减弱，因而造成心力衰竭，甚至也会出现心内瘀血的情况，或是用高频电阻抗对肝病患者的肝区进行测量，可见搏动性血流下降，流出阻抗增强，测量其他疾病包括慢支、肺气肿、肺源性心脏病等均有不同程度的血流下降，证明患者的局部血流出现明显减少；而血液流变学显示，大多数患者会有血液浓稠等变化出现，总的趋向血球的压积增加，表明血液浓稠，全血比黏度、全血还原黏度以及血聚黏度均增加，表明血液黏滞度有所增加，另外红细胞电泳时间有延长趋势，表明红细胞容易聚集，而纤维蛋白原的增加，表明血液的凝固性增强。?
活血化瘀应用原则有两大类，一是活血，二是化瘀，药物治疗的机制包括：(1) 改善微循环，使血液流速增快，毛细血管开放通道增加，使得紊乱的血液正常，恢复收缩的血管。(2)心血管作用，主要改善心脏的功能，机制为增加冠脉的流量，心肌耗氧量降低，外周血管阻力的阻力下降，可以抵抗心肌缺血缺氧作用，这类药物主要以川芎、红花、赤芍等为主。(3)降低血脂，减轻动脉粥样的硬化斑的形成以及抗血栓的形成，此类药物主要有山楂、郁金、首乌、川芎、红花、蒲黄等。(4) 抗炎的作用，主要是通过抑菌来降低毛细血管的通透性，进而改善局部的微循环，此类药物主要有大黄、赤芍、白芍、牡丹皮、苦参等。( 5) 促进增生疤痕软化、吸收，这类药物包括如桃仁、丹参、红花、归尾、鸡血藤、川芎等。( 6) 抑制肿瘤细胞生长，这类药物有红花、乳香、没药、赤芍、水蛭、穿山甲、虻虫、蛰虫等。(7)还有镇静镇痛的作用，此类药物蒲黄、乳香、五灵脂、没药等。(8)改变机体的免疫状态，此类药物包括当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、白茅根等［2］。?
2、活血化瘀法应用前景:应用活血化瘀可以有效防治某些疾病的病情发展情况，例如对需要进行动态观察的病人，当血流的指标明显出现恶化时，患者就很可能发生心绞痛、缺血性脑中风、心肌梗塞等，如果对此类患者进行预防性治疗的话，取得的效果会很好。活血化瘀方剂很多，按照其作用以及功能可以将其分为13类［3］，即益气活血法，养血活血法，行气活血法，温阳活血法，解毒活血法，泻热活血法，消痈活血法，活血祛风法，止血活血法，通痹活血法，利水活血法，通经活血法以及消?化瘀法，以上方法经过专门的分类，可以应对临床上大部分的问题，因此活血化瘀法的应用前景还是很广泛的，但是区别于西医不同的是，西医侧重于治，而中医侧重于调，是用中草药进行活血化瘀，进而帮助人体的循环系统，由于机体是一个整体，当其中一个环节的恶化或是改善，都会对整体有不同程度的影响，所以中医强调整个循环系统有所改善的话就会对其他系统有所改善，从而达到强身健体的作用。?
三、结论?
经过漫长研究表明，活血化瘀法确实是值得临床推广使用的，但应该特别注意，凡具有出血倾向疾病，则应谨慎观察再使用，一旦有因为各种原因造成的正在出血的疾病而言，则应该暂时禁用此类药物，以免造成过程中出血加剧或者出血量增大而造成严重后果。不论是虚实寒热以及创伤导致的瘀血，在临床上治疗都应该进行辨证施治，要重视血与气关系，而不要简单拘泥于西医学病名，采取生搬硬套，简单进行活血化瘀，要是要辨病以及辨证相结合，只有气与血结合，分清虚实寒热情况，这样才能收到最好疗效。?
因此，依据中医标本兼治的理论，只要确立治疗方法,采取调和阴阳，用活血化瘀法来治疗是可以获得理想效果，在临床上的前景还是很广泛的。??
参考文献?
［1］ 朱林平，孙仕润，孙仁光，等.活血化瘀临床应用研究［J］.浙江中医药大学学报，2009，33（4）：613-614.?
［2］ 陈可冀，徐浩.活血化瘀方药的合理应用与深入研究［J］.中日友好医院学报，2005，19（6）：323-324.
［3］ 杨小清. 论补阳还五汤治疗中风病气虚血瘀证的作用机理［J］.中国中医急症，2005，14（4）:342-343.