21世纪后，社会对老年人的关爱逐渐加强，现代管理理论认为，服务体系的逻辑起点是人的需要，逻辑终点是为人服务［1］。这对我国人口已经进入老龄化国家的医务工作者护理质量要求提高，护理的工作量也相对加大。我们工作中不但要重视老年人的病理变化，还要以人为本，注重老年患者的心理护理，特别是在老年护理中要凸显以病人为中心的现代护理模式，人性化的护理服务就表现尤为突出。2010年6月～2011年6月对160例老年患者进行输液过程中的健康教育指导，效果反应良好。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：2010年6月～2011年6月收治160例老年输液患者，年龄58～84岁。其中男50例，女110例，住院留观时间3～10天，静脉输液2.5～6小时，护士年龄平均在28岁左右。
方法：①静脉输液前：每天按照医嘱常规准备静脉输液操作物品，做好三查七对，防止发生差错，这是医疗护理的根本保证。健康宣教护士在其他护士准备注射药物的同时先下病房巡视，询问患者是否有需要解决的问题。护士要着装整齐，仪表大方，护士职业礼仪在护理工作中扮演着重要的角色，护士不画浓妆，不留长指甲，注意亲切和蔼，保持礼貌，告知患者上卫生间，年龄大的患者可问是否需要协助完成。交流时还要注意语音语气，声音不能过小，语言速度不要太快，注意患者的反应，护士要讲究宣教的方法和与老年患者沟通方式，让患者接受和理解非常重要。护士操作前解释宣教，对药物知识主要作用了解明白，向患者讲解今天输的是何液体，主要起什么作用，以免发生异议。②静脉输液中：护士在静脉穿刺时，首先本着对老年患者尊重，注意说话的语音语气，宣教时不能千篇一律，照本宣读，要求技术娴熟，选择好合适的血管静脉后，做到一针见血，然后为患者调节的滴速告知每分钟是多少滴，讲解调节所需滴速的原因和必要性，大概需要多长时间输完等。在整个操作过程中，应注意动作轻巧，操作要规范娴熟，告知时应护士礼仪要求站立患者床旁，护士的双眼注视患者，语言亲切易懂，注意老年患者的理解程度，叮嘱老人尽量不可以上下移动手臂，以免针头滑出血管外。告诉患者及家属，如果在输液的过程中出现注射部位疼痛、液体不滴、心慌、胸闷等不适，患者枕边放置有呼叫器，及时告知护士，护士也会随时巡视病。输液签字前告知患者这是为患者安全考虑，以免老人不愉快。护士只有对服务对象、对护理本身的领悟、尊重和理解，才可能不断地丰富、完善自己［2］。③静脉输液结束：巡视病房做到主动及时，当患者快输完液时，了解老年患者输液的反应情况，护士拔针后按压穿刺部位，动作不能粗暴，俯身配合亲切语言快速拔出针头，用拇指或示指沿着血管走形按压，不宜揉搓；老年人，按压穿刺部位时间5分钟左右，然后由患者自行按压5分钟，让患者尽快学会正确按压穿刺部位的方法，以免造成皮下瘀血不利于血管保护。注射部位出现青紫的每天用温水湿敷2次，交替部位注射。对输液侧手部进行10～15分/次的方法。在患者听明白后再行拔针。
结果
根据自制的患者满意度调查表进行调查，结果见表1。
讨论
本研究结果显示，老年患者的满意度和宣教的质量、天数有关，往往因患者年龄偏大，听力障碍，记忆力下降，因发生疾病后情绪不佳，容易发生治疗护理时的偏激，易怒和不容易配合的情况，应根据个体情况的不同，做好老年输液患者的护理，给予多次检查，重点反复多次重复讲解，直至老年患者完全掌握听懂为止，对于性格内向孤僻的老年人尤其要特别注意言谈举止。礼仪是指人们与他人交往的程序、方式以及实施交往行为的外在表现方面的规范。包括语言、仪容、仪态、风度等［3］，护士职业礼仪体现着护士的文化层次和修养，在医院工作中的重要性，护士良好的行为举止，能让患者感受到美的存在，热情周到的服务，给予老年患者细微体贴更人性化的护理，能鼓励安慰患者，增加患者的治疗信心。本研究中的160例老年患者调查显示，在第1天，不满意的占19%最多，由对高年资护士的满意度高，对一些新护士的满意度低表明，患者对老护士的静脉输液技术好，宣教沟通的方式方法接受好，信任感就强。反之，对于老年患者对新护士的礼仪形象，静脉操作技术，沟通问题存在怀疑态度，护士在输液过程中宣教指导一旦有缺欠，就会造成不良印象。调查中第2天后满意度提升，这说明护士的宣教指导有用，护士通过礼仪形象，热情大方语言宣教沟通，亲切的手势，娴熟的技术完成输液，能给患者留下美好的印象，提升护理工作的满意度。
通过加强我科老年患者输液的健康教育后，使护理工作的满意度得到了很大的提高，增加了护士和患者之间的良好沟通，同时也促进了新护士主动性的学习，护士在实践中能够学习更多的实际工作
沟通技巧和理论知识，逐渐了解老年患者的个性、生理心理特点，在静脉输液过程中尊重理解老年患者，在宣教中要耐心细致，不怕麻烦，不断丰富自己与老年患者静脉输液过程中沟通经验。我科实施健康教育输液法后使患者更加信任和依赖护士，患者在输液的过程中得到关心，测评满意度逐渐上升。患者能够了解输液中的注意事项和使用药物的作用及不良反应，正确按压穿刺部位的方法等，使患者加大自身护理，能够及时的反馈治疗信息，也减少了护理差错事故发生，避免了护患之间的矛盾产生。
参考文献
1 Wright PM,Snell SA.Toward a unifying framework for exploring fit and flexibility in strategic human reasource management［J］.Aca Manag Rev,1998,23(4):756.
2 周家琴,李莉.护士职业礼仪培养的必要性［J］.护理研究,2002,16(3):129.
3 王晶.护士修养与礼仪规范［M］.北京:科学普及出版社,1996:21.