【中国分类号】 R183.4【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0253-01?? 与过去几年相比，近年来医学界对患者的个性化护理方面有了更多的关注。不系统的医疗保健，沟通不畅，不专业的护理技能都可能会导致患者丧失个性。针对这些问题，美国伊利诺伊州帕克里奇的路德综合医院的住院处，设置了患者的个性化护理（以下简称PPC）。PPC是由三个基本部分组成的：基本的护理；细致服务与单元管理。在此之前，个性化护理并不是由这三个部分组成，仅仅是由细致服务与单元管理两部分组成。PPC中的基本护理与单元管理的组合评估，过去的研究者用类似的案例进行研究。在文献检索中，没有一个可用的评估实验。路德综合医院为了评估个性化护理的效果，设计了一个专门实验。在该医院第六层的PPC医疗模式与第七层传统的医疗方式进行一个比较。第六层和第七层每层都有62张床位，每张床位都会安排一个患者，其他患者被随机分配到各个楼层。研究时，个性化护理团队与传统护理团队在人数上的比例为（44:44.2），年龄为（29:30），工作经验为（每组4.2年），情况基本相同。?
数据的收集被分成三个阶段：（a）对病人的出院采访（b）四个月后，对同一病人进行电话回访（c）对PPC在护理态度上的一些影响做调查。发现PPC虽然并不能解决一切问题，但却能显示出一些积极的效果。PPC的理论是在19世纪50年代提出的，1958年美国的莉迪亚?海尔在明尼苏达州的综合医院第一次推行个性化护理。要求每个职业护士首先是一名服务人员，对患者负责，负责向患者解释一些事情。医生与这些护士的关系，与传统护理之间并没有太大差异。但很多事情在PPC中是需要定期去做的，而传统的护理过程并非如此。例如，医生和护士需要定期做以下工作：（a）总结经验，查找实践数据，建立问题清单；（b）讨论、评估病人的相关问题；（c）制定护理方案（含诊断）；（d）与患者探讨病情；（e）对清单问题和方案进行再次评估；（f）对患者进行相关教育。?
1.细致服务?
PPC的第二部分，是细致的服务，这就需要有一个良好的医疗环境和沟通渠道。处方单上的备用药品，每天都要放在患者的药箱里。药箱和一些床单被褥都是由医院免费提供，并且放在患者的病房里。患者的治疗卡放在治疗室里，而衣柜等物品放在外面。护士办公室是隔开的，整个楼层护士的工作区仅有一张桌子，一把椅子和一些资料。护士要与同事、患者以及家属之间进行积极的谈话。?
2.单元管理?
单元管理是个性化护理的第三部分，每个单元都会有三个人所组成的小组负责，管理者、护士、医生三人会共同协作进行有效管理，尽量去满足患者的需求。由护理小组长代替护士长来管理本单元的日常护理活动，并提供一些临床支持。?
3.PPC的评估?
工作人员对六层的86名患者（39%）和七层的99名患者（40%）进行了随机调查。这些患者是被80位不同的医生治疗的。对这些患者的调查结果被记录在工作日志上。通过调查表明，进行个性化护理的患者中，有70%能说出他们所用药品的名称，而按照传统方式进行护理的患者中只有56%能说出所用药品的名称。这项比较具有重要的统计学意义（P