摘要：随着社会经济的发展和医疗体制改革的深入，医院财务管理工作需要不断的完善，加强资金管理，提高资金运营效益，增强医院的市场竞争力，更新财务管理工作观念，保障医院持续健康的发展。
关键词：医院管理 医院财务制度 资金使用效率
医院财务管理是医院工作的核心，是医院发展和生存的重要环节，也是医院管理的一部分。财务部门是医院理财职能的执行者，医院领导层是规划决策的参与者。因此，规范医院财务行为、加强医院财务管理变的越来越重要。
一、医院财务管理的现状及存在的问题
目前，有很多医院忽视对成本的核算，只注重对收入的核算，缺乏自我经营意识，没有考虑利用最少的投入获得最大的收益。造成这样的原因主要是因为领导层对财务管理的重视程度不够。医院领导层还有着“重医疗，轻财务”的观念，医院把培训和引进医疗人才、购置医疗设备、提高医疗质量放到首位，而把医院财务管理放在较低的位置。有部分医院在资金使用和财务管理没有高标准的、明确的要求，没有把提高资金效益、开展成本核算放到医院的工作的重要位置。医院在人员的配备上，往往忽视财会人才的培养和引进，有的医院甚至把不懂财会知识的临时工担任财务工作。由于信息技术在财务管理中应用程度不高，就很难进行大量数据的财务分析，导致资金使用效率降低。
医院的内部控制制度可以保护医院资金的安全，提高会计信息质量，确保有关的规章制度和法律法规的贯彻执行。但是，有部分医院内控制度并不健全，比如付款、收账、记账等岗位设置不合理，岗位之间没有真正形成相互制约，收款人员、保管人员等不相容职务之间没有严格的分离，药库、药房等没有专人负责等问题。上述问题产生的原因主要是因为医院财务管理与财务监督相脱钩。
二、完善医院财务制度加强资金使用效率的主要措施
1、加强对医院财务人员素质的提高，增强财务人员的财务管理意识
目前，大部分医院还没有开展管理会计，大多是财务会计。财务人员要更新观念，财务人员是财务管理具体的实施者和组织者，要有先进的管理理念，能够将最新的经营管理理念和专业财务知识融合到一起。
医院的领导层大多数是医学方面的专家，对医院财务管理并不擅长。医院领导层要更新理财新观念，要把新的理财观念运用到日常管理当中去，同时也要向全院职工做好理财观念的更新。
2、加强资金支出、收入管理，提高资金使用效率
完善资金管理制度，确保资金安全。（1）统筹安排资金，积极合理组织收入，为合理消耗、有效投放奠定基础。医院的收入包括防治防疫收入、药品检验收入、医疗业务收入等。（2）按照批准的计划和预算规定的用途，完善支出管理措施和制度，严格执行国家规定的开支标准、开支范围和财务、财政制度。各项资金要分别列支划清资金渠道。购置贵重、大型医疗仪器设备以及大型修缮，要进行专家评议和可行性论证，要避免资金的浪费。医院修缮和设备购置时，由设备科和总务科提出用款计划，财务科进行审核其是否能纳入预算计划。对于没有纳入预算计划的开支必须经医院领导研究，重新追加预算开支指标才能办理支出。医院要坚持“一支笔”审批制度，努力提高资金的使用效率，确保资金运用的最佳效果。严格按照审批的计划和预算合理使用资金，严格执行国家规定的开支范围、开支标准、财务制度，做到不该花的钱绝对不能花，不该批的钱绝对不能批。
3、完善资金管理体系
通过预算，全面考虑资金的时间价值，实现对资金流量的控制，医院要实现“一支笔、两条线”相结合管理医院资金。“一支笔”是资金在预算的前提下，只有一位领导负责安排。“两条线”是指医院实行收支两条线，提高医院经济效益，实行财务统管。医院各渠道、各部门的资金都要纳入财务预算统一使用、统一调配、统一管理，绝不允许部门自设“小金库”。医院的所有经济体都要接受监督检查，即所有的资金都由医院财务部门调剂使用、集中收入，确保药剂、医疗、后勤、基建资金的需求。
4、医院要加强财产物质管理
药品管理的效果会影响医院的经济效益和工作状况。医院要建立药事管理组织，保证用药的科学安全。药库管理、采购人员负责药品的采购供应工作，根据药品消费动态，编制药品采购计划，须经有关领导研究批准才能进行购买。药品购买时要注意解决药品积压和药品紧缺之间的矛盾。在保证业务需要的情况下，要努力降低药品的库存，减少消耗，保证资金的正常运转。医院的固定资产是医院的发展和生存的基础，医院应加强固定资产的保护，提高设备的使用效率。
5、完善内部审计制度和内部控制制度
内部控制制度是医院经营管理的一个重要组成部分。医院要根据财务工作实际情况，完善内部控制制度，使医院各岗位、各部门之间相互制约、监督、联系。加强内部审计和监督制度，加大约束力，完善经费开支制度，使医院的资金高效地运用，更好地参与社会竞争，为医院的发展奠定基础。
三、小结
在当前的市场经济条件下，医院要完善财务管理制度是自身发展和建设的需要。通过完善医院财务制度，高效地运用资金，合理、高效分配资金使用，降低资金使用成本，提高资金使用效率。医院要健全各项规章制度和财务管理制度，做到有章可循、有法可依，定期考核、检查的管理体系，这样才能有效保证医院对资金的使用效率，提高医院的经济效益，促进医院的健康发展。
参考文献:
[1]孙芳.浅谈如何提高医院资金使用效率[J].中国商界,2008(3)
[2]刘彬.健全医院财务制度提高资金使用效益[J].新一代,2010(4)
[3]张丽珍.加强医院财务管理提高资金使用效率[J].科学之友,2011(12)