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[名医陆以恬三月行医记]名医节目吵架,行医资格

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  陆以恬,字定圃,号敬安,道光进士,桐乡(今浙江省嘉兴县)人,是清代有名的医学家。陆以恬曾经著书《冷庐医话》、《再续名医类案》、《医须周察》、《笔随医叙》等。有不少行家翻阅过他的书,阅后不由得赞叹他有先见之明,赞叹他有创新才华。笔者?其书,?其医案,也深感兴趣,肯定他的医道、医德、医方,为社会做过贡献。他行医贴近实际,贴近病人,贴近生活,考究环境?人体、?疾病的影响。他看病客观,用药周全,疗效显著,因此而得名。
  清朝天聪十年,有一男子在上年腊月结婚,刚过两个月,就出现水痘,头面浮肿,全身皮肤起疱,辣痛,流出黄水,结痂脱皮。患者家人四处寻医,医治都无效。是日,家人请陆以恬来治疗。陆以恬见到病人后,即走到病人的洞房,放眼“视其室中,床榻桌椅漆气熏人。”陆以恬肯定,“盖其为漆所咬,他医不识云。”认为该男子结婚后住的洞房有床架、木柜等家具都是刚用油漆涂刷,气味很浓,肯定污染患者的呼吸道和皮肤。很多医生忽略了这个知识,这个原理,所以治疗无效。陆以恬将自己的判断说清了道理,然后劝告该男子不再住洞房,以免再受到污染,更难治疗。接着,陆以恬叫其家人下河捉摸螃蟹,将其捣烂,加青黛适量,混合调匀,外敷患处。内服二陈汤加肉桂、牡蛎(茯苓15克、白术9克、苍术9克、陈皮6克、甘草6克、肉桂6克、牡蛎30克)。没有多久,这位男子病情痊愈。
  将螃蟹捣烂,配合其它药物外用,治疗皮肤病曾经有文献记载。中医认为,螃蟹性味甘寒,有胶质,能祛湿热,消毒气,清除腐烂,有利于软组织的修补、愈合。上述病例,螃蟹和青黛调用,亦能加强清热解毒,医治因为油漆污染导致皮肤过敏,甚至其他疾患。内服二陈汤加肉桂、牡蛎,既能健脾,又能化湿,还能温补肾阳,提高机体免疫力,此举合乎中医的辨证施治,中医道理。尤其是,他意识到隔离治疗,切断病源,是个好办法。?那个年代来说,是先见之明,并懂得环保知识。有中医文献报道,将活螃蟹去甲壳后捣烂,与青黛适量,调匀,外敷治疗软组织感染化脓期、带状疱疹均有效;将鲜活螃蟹去甲壳,混合透骨消(鲜全草)适量,拌白酒捣烂,炒热后(以患者能承受为宜)外敷患处,治疗关节脱臼、闭合性骨折疗效亦佳。
  同年同月的一天,陆以恬突然听到嘉兴大豪绅李绿的管家传话,说李绿的三媳妇患头痛、呼吸气紧,已有两月,请多个医生来治疗都不见效。由于病情加重,特地来请求陆以恬到李家看病。陆以恬接受管家的请求,到李府庭院大门,人刚刚下马,即嗅到阵阵的桂花香味。陆以恬走进厅堂见到李豪绅的三媳妇时,发觉她有精神,无病态面容。陆以恬向李豪绅三媳妇问话有何不适?三媳妇回答:“前额胀痛,鼻道堵塞,呼吸气紧。”陆以恬又问,在娘家是否有此病?三媳妇回答:“住娘家无此病。嫁到婆家不至两个月,就感到头痛,鼻塞不通。”问话毕,陆以恬无意中抬头望前方,看见“蜀国曾闻子规鸟,宣城还见杜鹃花。一叫一回肠一断,三春三月忆三巴。”的李豪绅书法照抄李白诗句的字样时,他不由得联想、推断、猜测,三媳妇的病发,是与李家庭院的桂树开花有关?他在行医实践中也常常遇到有不少人每逢果木扬花时此病就复发。于是,他便开黄芩9克、桑白皮9克、白蒺藜9克、金银花9克、菊花9克、苍耳子9克、白芷6克、薄荷9克(后下)、杏仁9克、甘草6克。开完处方,即吩咐三媳妇取五剂药,带回娘家煎服,等待庭院的桂树花朵落光了,方可回婆家务农。李家媳妇遵照医嘱,果然见效。当今,有不少名老中医治疗过敏性鼻炎仍然采用这个方,在治疗的同时,尽量避免接触花粉,疗效更佳。
  清朝天聪十三年,在浙江地区出现春季季节性流感,患者多数出现恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛等症。疫情刚刚暴发,陆以恬首先采用正柴胡饮(柴胡9克、陈皮6克、防风9克、芍药9克、甘草6克、生姜5片),水煎内服,疗效佳。由于慕名求治的病人越来越多,来不及给每个病号开方、配药,陆以恬就把方药制成散剂,分发给病人用开水冲服。据陆以恬的《医须周察》记载,疗效也不亚于汤剂。此方,以柴胡为辛凉疏散风热之解表药,辛凉之性与证不符,故配上辛温发散风寒的防风、生姜以监制,从而使本方具有辛凉散风而不得寒,辛温散寒而不助热的优点,亦有平散风寒之益。方剂来自《景岳全书》,治疗风寒感冒之类。而现代医学研究也认为,本方发散风寒之功效与抑制病原体、抗炎及调节免疫作用有关。正柴胡饮,药价经济,药味平稳,无副作用,适合家庭自理使用。

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