[关键词] 避孕； 药具服务 [中图分类号] R169.41 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-174-01
梓桐镇位于淳安县近郊，全镇总人口19168，其中流动人口5980人，近年来，我们积极探索，改革药具管理和服务模式，满足育龄群众多方面的避孕需求，全镇避孕节育措施落实率连续2年达100%，药具使用有效率达99%。
1 关注群众需求变化,拓展药具服务思路 随着我镇城市化建设的迅猛发展、育龄群众对自身生命质量、生活质量的生育质量更加关注，对计划生育药具需求呈现出多样化的发展态势。其主要表现是：第一，旧村改造步伐的加快、改变了农村传统的居住方式，组团式、楼房化的居住模式，增强了市民生活的私密性，过去“送药上门”的服务模式不再为群众所接受，实施难度越来越大。第二，经济结构调整使大批的农村劳动力离开户籍地流入城市，流动性加大，药具管理工作难度增大，药具管理人员无法登门服务。第三，避孕方法知情选择的开展，使更多可供选择的避孕节育方法，为群众所认知、使群众对避孕方法、避孕药具的多样化需求日益增强。第四，流动人口流动性大，使传统的药具管理与服务模式受到了极大的挑战，如何及时、有效、快捷地提供避孕节育服务，已成为计划生育药具工作改革的重点和难点。第五，育龄群众对个人隐私的保护意识和维权意识日渐增强，他们在渴望提高生生活活质量的同时，希望获取计划生育药具更加快捷和私密。
鉴于群众生产方式、生活方式以及思想观念的变化，药具管理与服务应改变传统的思维模式和服务手段，才能更好地推进避孕方法实施知情选择，最大限度地满足群众多样化获取药具的需求，全面提高育龄群众避孕节育和生殖健康水平。在统一对药具改革思想认识的基础上，2007年8月份，梓桐镇按照农村实行药具改革的要求设立了2个新挂牌的免费避孕药具供应点，对药具供应种类以及药具发放的时间、频率和获取方式等进行完善，开成了“多种类、多渠道、个性化、广覆盖”的药具服务改革新思路，深受群众欢迎。
2 根据群众需求,调整制定药具供求计划 科学的编制调整药具供求计划是药具服务改革的首要问题。我镇根据群众需求的新变化，围绕药具是供应的数量和品种适时调整供求计划、最大限度满足了群众多方面的需求。
2.1 调整增加药具品种 在实行避孕节育知情选择优质服务过程中，使群众了解到除了宫内节育器和安全套，还有口服、针剂、外用避孕药、皮下埋植等避孕方法、使群众能够根据自身情况选择适合的避孕方法。据此我镇调整和增加了一些药具品种的供应。
2.2 调整增加部分无生育条件群众的药具发放 无生育条件的群众，包括年龄大于49周岁的妇女、丧偶和离异者等，将其中部分有需求的人也纳入到药具供应计划当中。
3 满足群众需求,探索药具服务新形式
3.1 登门服务式 调查问卷中发现传统的服务方式仍然受到大部分育龄妇女的欢迎。她们之所以选择这种服务方式、除了省时省力之外，最主要的是想通过与药具服务人员面对面接触得到了优生优育、避孕节育和生殖保健方面的指导服务。与传统的登门服务所不同的是，计划生育服务员与服务对象需事先约好登门时间，在药具服务的过程中，实现了随访指导和信息采集。
3.2 电话预约式 通过电话约定的方式、计划生育服务员按照育龄群众选择的时间和地点提供服务。事先做好预约登记，事后记录随访情况。这种服务方式不受时间表和地点限制，最受育龄群众以及个体工商业户的欢迎。
3.3 持卡服务式 经济的活跃和择业机会的增加。使育龄群众经常处于流动状态。为了满足流动育龄群众对药具服务的需求，我镇对外出外来流动育龄群众发放免费避孕药具领取证，《领取证》内容很多，有领取药具记录、有药具种类和使用方法指南，育龄妇女可持领土完整取证在我镇压免费药具供应点或计生服务部门都可以领取免费避孕药具，既放便了流动育龄群众、计生服务员也能及时准确掌握流动育龄群众的信息。目前，全镇共发放药具服务领取证531 本。
4 规范药具随访服务,开展多种多样化咨询
4.1 定期分片随访 有各村药管人员负责本村对育龄群众实行定期分片随访服务，由大范围覆盖宣传，转化为个性化的面对面咨询。镇服务站分片对放置宫内节育器的妇女每半年进行一次环位检查，每年对本镇内使用避孕药具的育龄妇女进行集中体检，并建立个人健康档案。
4.2 上门咨询 村药管人员对所有放置宫内节育器的妇女7天内实行上门随访服务，了解有无腹痛、阴道出血、白带异常等症状；对口服避孕药的育龄群众1月内上门随访1次，了解有无恶心、体重增加、血压升高等症状；对使用安全套的育龄群众也每月上门随访1 次，了解有无滑脱、破裂等现象；对外用药避孕的育龄群众也每月上门随访1次，了解有无局部刺激等情况。在及时处理不良反应的同时逐级上报。
4.3 咨询热线 全镇开通计划生育咨询热线，并专门设置了避孕药具咨询专线。同时开通了镇服务站、村计生服务室药管人员的专线电话，方便了育龄群众随时咨询。
通过3年来的不断探索和改革，逐渐在我镇建立起管理规范、服务到位、信息畅通的药具管理与服务的新模式，群众对计划生育工作的满意度不断增加，推动了计划生育工作的发展。 参考文献
[1] 刘旭东.避孕药具知情选择指南[M].江苏人民出版社,1997.
[2] 刘继武.计划生育药具知识指南[M].中国人口出版社,2005.