神经性耳鸣怎么办 康博士： 我出现耳鸣有8个月了，被诊断为神经性耳鸣，经过输液、打针、服药等治疗未见效果。请问，神经性耳鸣有什么好的治疗办法？
安徽 严明
严明读者：
耳鸣是指在缺乏外界声音源刺激的情况下，人依然能感觉到声音。这种声音声调或高或低，可单个声音或多个声音，可能为蝉鸣、铃声、嗡嗡声、吱吱声等等。耳鸣中最常见的是神经性耳鸣。引起神经性耳鸣的原因多种多样，大体可分为耳部因素，如噪声相关性耳聋、老年性耳聋、耳硬化症、耳部炎症、突发性耳聋等；神经因素，如头部外伤、颈椎损伤、多发性硬化、听神经瘤等；感染因素，如中耳炎、脑膜炎、梅毒或其他能引起听力下降的感染性或炎症性疾病；药物因素，如阿司匹林、庆大霉素、链霉素、呋塞米等药物可以造成耳鸣。另外，人们生活中的压力增大、情绪紧张、过度疲劳、生活作息不规律、接触有毒有害物质等不良因素，也都可能会造成耳鸣。
出现耳鸣，首先要找病因。如果能发现病因，通过病因治疗可缓解耳鸣。可是，很多耳鸣是找不到原因的或者通过病因治疗无法缓解，那么，医生要做的就是通过相关的检查，排除那些危害健康的器质性病变。在排除了这些疾病后，可以在专业医生的指导下使用营养神经、改善微循环、溶栓等药物治疗，但疗效不确定。如果是听力下降伴耳鸣的病人，可以尝试佩戴助听器。其作用有两方面，一是提高听力，二是通过增大环境声音来掩盖耳鸣，使患者的耳鸣症状减轻或消失。还有一种方法叫耳鸣掩蔽法，可以通过一些环境声音，如流水声、风声、收音机电流声、轻音乐或者耳鸣掩蔽仪器等方式来掩蔽耳鸣，使之“消失”。
更重要的是患者应该认识到，即使上述方式无效，这些耳鸣也不会影响健康，应该尝试把它当“朋友”，习惯它的存在，尽可能去忽略它，并且休息好，放松心情，规律生活，尽量避免一些不健康的生活因素。这样，也许耳鸣就能随时间的流逝逐渐缓解。如果耳鸣带来的困扰严重，患者应该及时向耳科医生和心理医生寻求帮助。
康博士
精索静脉曲张咋治疗
康博士:
我参加工作一年多，前不久单位常规体检时发现我患了左侧精索静脉曲张。现在，我总感觉左侧阴囊发胀，不知道以后是否会影响生育？请问我该如何治疗呢？
广州 彭京
彭京读者：
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻而出现的盘曲扩张，是青壮年人常见的疾病，发病率为男性人群的10%～15%。因为左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血液回流容易受阻，同时可能因静脉瓣发育不良，精索静脉曲张大部分发生于左侧，双侧发病的患者也不少见（可高达20%左右）。大部分轻度精索静脉曲张患者没有明显症状，严重时可能出现腰痛、阴囊肿胀、疼痛感，同时可以检查到阴囊内蚯蚓状静脉团块。除了带来阴囊不适外，严重的精索静脉曲张还可能导致睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，应考虑手术治疗。目前常规的手术方式为患侧精索静脉高位结扎术。
你的情况应该属于轻度精索静脉曲张。另外，你可以去做睾丸、附睾、精索超声检查，同时检查精液常规。如果精子质量良好就不需要处理。平时你应注意休息，避免长时间站立，并定期随访复查超声检查。如果感觉不舒服可进行局部冷敷、阴囊托带等保守治疗。
康博士
鼓膜穿孔要早期修复
康博士：
我的儿子今年11岁，前几天放学途中与人斗殴，除右侧面部靠发际处缝了2针，卫生院医生还发现有右耳鼓膜小穿孔，但说并无大碍。目前儿子没有什么其他症状，但我总是不放心，请问我们应该怎么办？
湖北 何晨
何晨读者：
鼓膜穿孔是耳鼻喉科医生在临床上经常接诊的问题，有的患者是因为与他人玩闹时不小心碰了耳部所致，有的人是在打架斗殴中受了外伤引起的。外伤性鼓膜穿孔一定要尽早到医院治疗，否则有可能引发颅内感染，也有可能发展为永久性鼓膜穿孔。
鼓膜结构菲薄，如同一层薄纸。爆震或掌力击伤耳部，会使外耳道内空气压力突然增加。强烈的冲击波使外耳道内形成短时的正压力波，随后是略长的高负压波。鼓膜对正压的承受能力较强，在正压的作用下，鼓膜向内移位，鼓室内的空气可以经过中耳腔与鼻咽部的咽鼓管排出。但是，鼓膜向外移位的能力有限。因此，在外耳道强大的负压作用下，就很容易造成鼓膜穿孔。
较小的鼓膜穿孔，采用自然干燥的疗法就可自行愈合。但如鼓膜穿孔为中等或大穿孔，则愈合时间较长，会增加中耳腔感染的机会，成为永久性的穿孔，由此可能带来听力下降、耳鸣、反复流脓等症状，甚至可能发展为骨疡型中耳炎或胆脂瘤型中耳炎。此时，就需要手术治疗，否则可能导致颅内外并发症。
只要外伤性鼓膜穿孔无流脓，无明显急性炎症，就应该在早期对穿孔的鼓膜进行修复。将明胶海绵修剪成略大于穿孔面积的大小，浸上氧氟沙星或氯霉素滴眼液，附着在穿孔部位，可减轻穿孔边缘引起的反应性炎症，促进纤维组织增生，增生性移行的上皮会沿着明胶海绵形成新的鼓膜。而将浸有抗生素的明胶海绵贴在鼓膜穿孔表面，可维持有效的药物浓度，也有利于组织细胞的再生修复。
康博士
电脑对孕妇会产生哪些影响
康博士：
我怀孕2个多月了，可是我上班下班都离不开电脑，听说电脑对孕妇会产生不良影响，我要不要换不用电脑的工作？还想请教您电脑对孕妇会到底会产生哪些影响呢？
山西 米玲
米玲读者：
电脑对孕妇会产生影响吗是多数女性比较关心的一个话题，下面介绍孕妇用电脑对胎儿的影响，希望对您有帮助。
电脑在人们的工作和日常生活中密不可分。其实，准妈妈应当忍痛割爱，与电脑保持适当的距离。这样对自身和胎儿的健康有帮助，不然要是长期使用电脑，会影响到您和胎儿的健康。有些妇女因怀孕后各种活动减少，便花很多时间看电视或玩电脑游戏，以此消磨时间。这种做法对胎儿不利。据美国的一项报道，一家公司有12名孕妇在荧光屏前工作，在一年内竟有7人流产，1人早产。国防部兵役局有15名孕妇在荧光屏前工作，一年内也有7人流产，3人产下畸形儿。其危害程度均在60%以上。有关专家对每周接近荧光屏20小时的700名孕妇调查，发现20%的孕妇发生自然流产。而对每周接近荧光屏40小时的孕妇调查，表明自然流产发生率更高。美国科学家研究发现，电脑周围产生的磁场可致孕妇流产、胎儿畸形和癌症。电脑两侧、后部的射线最强，孕妇应尽量避免在该区域活动。
电脑在工作时，机内不断发出肉眼看不见的X射线，有一部分放射到外边，容易导致孕妇流产或早产，对1~3个月的胎儿危害最大。显示屏周围的尘埃中含有大量微生物和“灰尘粒子”，孕妇长时间看电视或电脑，这些微生物和灰尘会附着皮肤，使脸部出现斑疹等皮肤病。
孕妇最好少用电脑、少看电视，如果不得不用电脑时，要注意与显示屏保持距离。一般而言，眼睛距显示屏的距离要保持60厘米的距离为好。另外，在电脑前久坐会影响孕妇下肢血液循环，加重下肢水肿，导致下肢静脉曲张。电脑游戏中的紧张情节和惊险场面，对胎儿的刺激过大。因玩电脑睡得过晚，会妨碍孕妇的睡眠和休息。
国外专家研究分析，孕妇长期使用电脑还容易导致精神病的发生。电脑中的微波对孕妇中枢神经系统的影响，还可能出现神经衰弱症候群，表现为头痛、易疲劳、嗜睡、失眠、记忆力减退、注意力不能集中等。为了防范“电脑后遗症”的发生，孕妇最好远离电脑、电视，注意劳逸结合，经常参加户外活动、体育活动，定期检查身体。
康博士
大便隐血检查为何不准确
康博士：
前不久，我在单位体检时发现大便有隐血，但我到医院复查时又没有了。之后，我又做过几次检查，有时有隐血，有时没有，医生建议做肠镜检查。我很担心又害怕这种检查，请问大便隐血检查为何不准确？ 有什么更好的办法吗？
吉林 方冰
方冰读者：
粪便隐血检查是早期诊断消化系统疾病的有效手段，尤其是作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，对早期发现结肠癌、胃癌等恶性肿瘤有重要价值。粪便隐血检验的方法较多，但有的受饮食和药物的影响较大，可能就是您所说的“有时有隐血，有时没有”。所以，建议您在肠镜检查前先进行粪便血红蛋白和转铁蛋白联检。这种检查不仅不受饮食和药物的干扰，且稳定性好、灵敏度高，还增大了检测范围，可提高消化道出血的检出率。
康博士
心脏植入支架后可以运动吗
康博士：
三个月前我因为冠心病在当地医院放了2个支架，术后恢复不错，现在每天打1个小时乒乓球，不知道这个运动量会不会引起支架脱落？
南京 刘杏
刘杏读者：
冠脉内植入支架后有的患者过度忧虑，担心脱落等问题，产生了胸部不适等非特异症状，甚至影响日常生活起居。其实大可不必过分紧张。介入支架一般采用的都是不锈钢合金材料，具有很强的支撑力、耐腐蚀和塑型记忆功能，不会生锈和塌陷。术中操作扩张支架时所给予的高压力超过汽车轮胎压力的6~8倍，使支架紧紧的镶嵌于冠状动脉壁上，因此不会移位脱落。
此外，需要提醒的是：心脏支架术只是一种医疗方式，相当于扩建一段堤坝，让原本狭窄的河道宽敞起来，这样水流才能通畅，因此心脏支架术只是治标而已。而引起动脉狭窄的源头是动脉硬化征，只有从源头上解决问题。比如饮食要尽量清淡，注意减少饮食中的脂肪、糖、盐等成分，切忌暴饮暴食，要禁烟、限酒、控制高血压、糖尿病、高血脂症等，同时积极进行适度锻炼，才能从根本上保证冠心病患者的健康。
康博士