【摘要】氟喹诺酮类(Fluoroquinolones，FQs)药物自开发以来，由于具有抗菌谱广、作用强、不良反应(adverse reaction，ADR)小等优点，在临床广泛应用，是目前发展非常迅速的一类药物。但是随着FQs在临床的广泛运用，有关其ADR的报道也日渐增多，除常见的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道ADR外，还可以引发精神反应、幻觉、抑郁和惊厥等中枢神经系统(central nervous system，CNS)方面的ADR[1]，近年来报道不断增加，发生率一般为1%~2%，一般为轻中度神经精神反应，重度反应发生率 一旦发现神经精神症状，应立即停药，必要时还应给予适当的对症治疗。妊娠应慎用或禁用该药，哺乳中妇女必须用时应避免哺乳。婴幼儿因为血脑屏障发育不完善，药物容易进入CNS而产生相应中毒症状，应尽量避免使用。
5.2注意药物相互作用对正在使用茶碱类、NSAIDs以及卡马西平等药物的患者，使用FQs药物须慎重，应尽量避免合用，如果病情需要必须合用时，应注意调整用药剂量、严密监测茶碱的血药浓度等。含铝、钙、铁、镁等高价金属离子的药物也不宜与本类药物合用，以免诱发神经精神症状。
5.3及时诊断及时处理及时识别FQs药物相关CNS症状，并立即停药、对症处理，一般在及时停药后数天即可恢复正常，少有严重后遗症和不可逆性精神障碍。如出现癫痫发作时，可用安定控制癫痫发作，癫痫控制后用卡马西平预防再发作；如出现高颅压症状，可用甘露醇降颅压；如出现锥体外系反应，可予安定对症治疗。
6小结
FQs药物所致的CNS症状主要与大剂量用药有关，且多数发生在原有肾功能不全、中枢神经系统疾病、高龄患者，因此严格掌握用药剂量和用药群体是减少ADR的关键，如用药后出现ADR应立即停药并予以对症处理，一般无后遗症状，预后良好。
参考文献
[1] 覃开羽,黄新,吴敏,梁宇红.门诊氟喹诺酮类药物不合理用药分析[J]. 西南国防医药. 2009(03)
[2] 梁少琼,廖朝峰,刘桂珍.2007年我院氟喹诺酮类抗菌药物应用统计分析[J]. 中国现代医生. 2009(01)
[3] 曾德贵.2002～2004年?慢病院抗结核病用药情况分析[J]. 中华慢病杂志. 2005(02)
[4] 丁跃全.我院氟喹诺酮类药物用药分析[J]. 海峡药学. 2005(03)
[5] 高文学.2006―2009年抗菌药物应用分析[J]. 中国医院用药评价与分析. 2011(02)
[6] 曾德贵.2002-2004年深圳市慢病院抗结核病用药情况分析[J]. 广东药学. 2005(06)
[7] 吴琼诗.海南省人民医院2009年口服氟喹诺酮类药物用药分析[J]. 中国误诊学杂志. 2010(13)
[8] 李赞东.2008―2009年我院抗菌药物应用情况分析[J]. 中国医院用药评价与分析. 2010(08)
[9] 张强.结核患者门诊处方点评及用药分析[J]. 中国医院药学杂志. 2010(13)