2010年6月～2011年6月住院分娩的过期妊娠产妇在催产素引产过程中，采用与安定、曲马多联合用药，同时取用催产素组与之对照，结果联合用药可加速产程进展，降低剖宫产率，相应的提高了引产成功率。
资料与方法
研究对象为过期妊娠，单胎头位，宫颈已成熟者，同时无头盆不称及影响产程进展的妊娠合并症及并发症者。随机分为两组：催产素、安定、曲马多联合用药组180例，单用催产素组100例。方法：两组产妇均在人工破膜后，静滴0.5%浓度的催产素，并根据宫缩情况调节静滴速度。由专人严密观察产程进展及胎心变化。伍用安定、曲马多组在产妇发动规律宫缩后静脉缓注安定10mg，一般在潜伏期可应用1～2次，进入活跃期，肌注曲马多100mg。两组均用产程图监测进展情况。并统计两组产程宫颈口扩张速率，新生儿窒息率及产后出血发生率。
结果
两组宫颈口扩张率，联合用药后宫颈口平均扩张2.98cm/小时，对照组2.58cm/小时，联合用药组与对照组相比，P＜0.05差异有显异性。
联合用药组与对照组相比较，潜伏期、活跃期及第2产程缩短，从而使总产程缩短，P＜0.05。两组对产程时间的影响，见表1。
新生儿Apgar评分两组比较，无明显差异，P＞0.05，联合用药组剖功率低于对照组，P＜0.05。两组新生儿情况及剖宫产率，见表2。
产后出血情况，两组均在第2产程结束时应用宫缩剂，两组产后出血的发生率基本相同。
讨论
一般孕妇在妊娠过期后，情绪常常表现焦急，她们对胎儿的安危、体力的负担、费用的增加都有很多顾虑，安定主要用于缓解产妇的焦虑和恐惧心理，而其有促进子宫成熟和加速宫颈口扩张效果。不影响宫缩的频率和强度。联合用药组剖宫产率低于对照组，其降低原因与产妇情绪稳定，产程缩短，使母儿因产程延长所致的各种并发症减少有一定的关系。通过180例临床实践未发现安定及曲马多对母儿有不良反应。
参考文献
1 李慰玑.安定在催产素引产中的作用机理及效果.实用妇产科杂志,1998,5(5):23.
2 曹泽毅,主编.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:1309.