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1%的胎盘早剥|胎盘早剥

时间:2019-01-25 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  初五的鞭炮仍在响着,窗户玻璃被映照得五光十色,我们全家人吃完了饺子,其乐融融地坐在沙发上聊天。   “丁零零”,电话声响起,传来急促的呼救声:“周大夫,快!快!有一个病人产前出血了,阴道血流如注,马上准备做剖宫产,你快来啊……”
  我急忙向医院奔去,路上边跑边打了两个电话,呼叫血库的两位医生立即到医院。
  病人的主诊医生王主任在现场立即制定了救治计划:剖宫产尽快取出胎儿,避免胎儿死亡;同时取出胎盘彻底止血,然后为产妇及时输血,以免血流过多导致子宫被切。
  20分钟内,所有被呼叫的抢救小组成员都到位了。我换好手术衣,进入了手术室。产妇的情绪很紧张,面色苍白,甚至不敢翻动身体,生怕动弹会造成流血更多,给自己和胎儿带来危险。
  抢救输血的液路早已备好,500毫升林格液已经进入产妇体内,她的生命体征平稳。
  麻醉进行得很顺利,但是就在搬动病人时,又见阴道出血。眼看着血液自阴道内涌出,在场人员心情紧绷。病人不停地问着:“大夫,我的孩子还好吗?我的孩子会有问题吗?”听到这些问话,我对这位妈妈肃然起敬,她丝毫没有考虑自己的安全,心心念念考虑的都是孩子。
  出血的分分秒秒都在危及着母婴的生命安全。时间一分一秒地过去,消毒、铺巾、听胎心,每一步紧张而有序。血库的医生也已经到达血站,随时准备取血救人。
  由于手术时产妇刚进食两个小时,不停的呕吐给麻醉师带来了不小的麻烦,医生一边安慰病人不要紧张,一边给病人清理着呕吐物,防止气管吸入。
  一切就绪后,手术开始了,切入宫腔后即有陈旧性血块自切口处溢出。手术中诊为胎盘部分早剥。
  我们迅速清理血块,并准确地取出胎儿。孩子没有窒息,哭声洪亮,呼吸稳定,心率正常,大家终于长出了一口气。接着迅速将胎盘取出,在宫体上注射了宫缩剂。子宫肌肉未受到胎盘早剥出血的影响,没有收缩障碍。将子宫切口肌肉双层缝合,出血止住了。如果遇有子宫仍不收缩或出血不凝的病人,在积极处理无效时就会有切除子宫的可能,那将会给病人带来极大的伤害。
  手术结束时,已经是夜里10点多了。出了手术室的门,我看见了焦急等候在外的产妇丈夫。当被告知病情得以控制、母婴平安时,他激动地拉着我的手,说:“感谢这里所有的医生和护士!”
  其实,这次急救能够母子平安,也离不开他在妻子刚有症状时就及时赶到医院。如果稍有耽搁,也许一切都无法想象。当然医生的及时诊断和手术,也使风险不断降低。新妈妈在两个小时的观察中,没有再出现大出血的现象。
  
  小贴士
  某种原因造成妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥面积不断加大,极易引发难以止住的大出血而危及产妇生命。此外,胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题、早产或胎死宫内的风险。
  胎盘早剥发病率为1%左右,一旦发现胎盘早剥,围产儿死亡率高达19%至43%。妊娠晚期突然腹痛要当心,有阴道出血,就立即去医院。一旦被确诊为胎盘早剥,应尽快终止妊娠,抢救胎儿和孕妇生命。

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