精神分裂症是一类慢性疾病，复发率很高，单纯依靠抗精神病药不能完全解决精神分裂症的复发问题。自20世纪60年代社区精神卫生运动以来，精神分裂症患者的家庭护理即成为精神卫生社区康复护理中的重要一环，它使患者获得持续的医疗服务，减少疾病的反复和促进康复，提高了生活质量，减轻了经济负担。通过对沙河登记在册的精神分裂症患者，实施家庭护理指导，提高病人家属对精神分裂症的认识，纠正对精神分裂症认识的误区，提高了患者的生活质量，减少了疾病的复发，促进了疾病的康复。现报告如下。
临床资料
我院2007年登记在册的新发精神分裂症患者60例，男28例，女32例，年龄20～60岁，诊断符合《中国精神障碍分类与诊断》第3版诊断标准，未实施家庭护理指导。2008～2010月收治患者126例，男60例，女66例，年龄20～60岁，实施家庭护理指导，见表1。
家庭护理指导的方法
建立良好的沟通关系：社区护士与患者和家属之间，应建立互相尊重、互相信任的良好人际关系，这是做好家庭护理的基础，因此，要求社区护士除了具备扎实的专业知识，还应具备与患者及家属的交往的方法和技能，观察病情的技巧和独立处理问题的能力。
纠正对精神分裂症的认识误区，进行针对性的家庭护理指导：①精神患者家属往往认为患者出院了病就好了，怕药物伤脑、伤肝，怕“上瘾”。李守春等认为［1］，精神分裂症患者服药依从性不好的影响因素较多，社区综合干预有助于患者恢复自知力，提高服药依从性，从而巩固疗效减少复发。作为社区护士，要做好解释，帮助他们认识疾病的性质，了解此病的规律及特点。让他们明白精神分裂症的高复发性以及坚持服药的重要性。作为家属，一定要明白，精神病是一种慢性疾病，它的治疗和康复需要一个漫长的过程，更多的患者需要接受终身治疗，住院治疗只是整个治疗过程的一小部分，更多的康复治疗需要在出院后进行。一定要按照医护人员的治疗方案，坚持服药。社区护士应有计划地进行家庭随访，评估患者的服药情况、病情变化及药物的不良反应，提高患者遵医嘱行为。②有的家属认为精神分裂症患者需要长期休息和照顾，所以不让患者从事任何家务劳动，也不鼓励患者进行体育锻炼。其实，这样只会加重患者的惰性，使得社会功能明显下降，加快其精神衰退。此外，由于患者无所事事，还会导致生活及思维脱离现实，以致引发幻觉和妄想，进而导致病情复发。所以，鼓励他们出院后做些力所能及的家务，合理安排时间，注意生活规律，适当参加体育锻炼和职业劳动，切忌让他们衣来伸手、饭来张口，无所事事。社区护士应经常上门督促家属，合理安排患者的生活，鼓励患者参加适当的劳动，这样可改善患者的社会功能，减少复发。③目前由于社会对精神病患者仍存有偏见和歧视，使患者产生自卑，出现逃避行为。家属也认为患者避开外界的刺激，能减少心理刺激，有利于病情恢复。还有一种情况就是家属为了防止患者冲动伤人，限制患者外出。作为社区护士应定期组织家属、社区等人员学习有关精神病学等方面的知识，使他们了解精神病患者的康复是需要全社会的支持与理解，良好的社会支持对人们的心理健康具有保护作用［2］，不应对患者采取冷漠、歧视，应为患者康复献出一点爱。④有的家属认为，精神病主要是由于精神刺激引发的，所以对其百般呵护，有求必应，甚至放纵其不良行为及无理取闹，使患者认为自己具有特殊身份，从而自暴自弃；有的认为，患者使家人丢尽脸面，而对患者采取排斥和敌对情绪，使患者自卑自责，甚至悲观绝望。针对这种情况，社区护士要做好家属思想工作，患者家庭成员的照顾、关怀、支持、督促有利于患者回归社会［3］。家庭成员对患者的态度是家庭康复治疗成功的关键。家庭成员一定要尊重患者人格，把患者当家庭不可缺少的一员来对待，那么患者在家庭中的康复就能取得满意的效果。但切忌对他们过分照顾，要做到关心而不溺爱，鼓励而不放纵，培养患者重新树立自尊、自强、自爱、自立意识。
通过对精神分裂症患者及家属进行针对性家庭护理指导，进一步提高他们对精神病的认识，纠正对精神分裂症的认识误区，减少了社区精神分裂症患者的复发，促进了其康复。
参考文献
1 李守春,卢振胜,胡雅伟,等.社区综合干预对慢性精神分裂症患者生活质量的影响［J］.临床精神医学杂志,2010,20:46-47.
2 高振松,罗明强,李章,等.精神分裂症复发与治疗的依从性、生活事件和社会支持的关系［J］.中国行为医学科学,2005,14:705-706.
3 谢炎,杨丽,张玲,等.精神分裂症患者婚姻状况与生活质量的关系［J］.临床精神医学杂志,2010,20:20-22.