【摘要】 现代的临床医学检验结果通常会受到各种因素的影响,影响了临床诊疗方案的科学制定。其中药物对医学检验结果的干扰及影响最为常见。本文主要对药物对医学检验的结果相关影响及预防措施进行分析。?
【关键词】 药物;医学检验结果;干扰L;影响?
【中国分类号】 R72【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0360-01??
1.前言?
药物对医学检验结果产生的影响, 不但会造成对检验结果的误诊, 也使患者承受无需的检查, 增加患者的医疗费用, 所以，需要受到相关临床检验人员的高度重视。如下，笔者就药物对医学检验结果产生的影响作如下分析。?
2.药物对医学检验结果产生的影响分析?
2.1药物对临床生化检验方法的影响分析:本文主要是以肾上腺素干扰生化检验的项目体结果为例子展开分析。应用浓度不一的盐酸肾上腺素注射液，置于血液样本（前三天均没有服用任何药物）之中，采取全自动生化分析仪对Cr以及MFN展开测定,其的检验结果显示,尽管肾上腺素的浓度是0.009mmol/L，但是在该肾上腺素作用之下,夜会明显干扰MFN、Cr的检测结果。也就是在整个检验的过程中,因为肾上腺素残留于人体的血液中，这样会造成检测结果信息失真,进而影响临床医生对病人病情的诊断。通常，肾上腺素是用于抢救临床心脏骤停和过敏性类疾病的临床治疗中,而人体由于受到外部环境的直接或者间接影响，本身的肾上腺素的相关分泌情况亦会存在差异。据相关调查研究结果明确显示：人体体位发生改变，亦会造成肾上腺素的分泌发生成倍的改变，从而直接影响到检测得结果。?
2.2药物影响人体生理，造成检测结果受干扰:药物可以通过通过药理、生理的作用或者是其独立的作用，来改变人机体的生理参数,这种改变会对临床的相关检验结果产生直接的影响，进而对医生对患者病情的诊断产生间接的影响。如青霉素之类的药物可以促使人体血液中的尿酸浓度升高，进而导致检验结果变为"通风阳性"。然而阿司匹林之类的药物，由于自身有胆红素，经过氧化，变成蓝绿色的物质，会促使临床检验中的尿液胆红素值升高,导致检验结果为：胆红素为假阳性。综上可见，药物会影响人体的生理，进而造成检测结果受到干扰，从而在较大程度上影响临床病情的诊断，它需以病患主要的疾病作为根据，对病患的检验结果展开科学合理地分析。而这需要标本的采集人员和相关临床医生在展开各种临床检验之前，对病患以往服用的各种药物有个全面的了解，进而通过分析药物可能对检测结果产生的影响进行分析，从而减少由于药物干扰而影响检测结果的现象发生。?
3.典型药物对医学检验结果产生的影响?
3.1激素类的药物:激素类的药物会造成血脂以及血糖的代谢发生障碍，致使血小板以及红细胞的数量快速减少。血钙及血磷降低，而且血糖会显著增高，会在临床上误诊成糖尿病。?
3.2抗菌类的药物: 碘胺类药物以及青霉素等之类的抗生素可以使血液中的尿酸浓度有所增加。在服用碘胺药之后，经尿胆原检查示混浊，会对结果的最终判断产生影响。应用磺基水杨酸法来测定尿蛋白，丁胺卡那霉素、氧氟沙星左以及磺胺类药物等会致使尿蛋白呈现假阳性。?
3.3镇痛消炎类的药物:例如可待因、平痛新、消炎痛以及吗啡、杜冷丁等之类药物，会使总胆管的奥狄括约肌发生痉挛，从而造成血、尿中淀粉酶升高，在服药4h左右影响是最大的。?
3.4利尿剂:利尿剂会造成低氯、低血钾以及低血容量，如果长期服用，会发生高尿酸血症以及氮质血症；抗癫痫类的药物及抗结核类的药物会对肝功能有所损害；服用抗糖尿病类药物会导致低血糖，损害肝功能，进而出现谷草、黄疽等增高。?
4.预防药物影响临床医学检验结果的合理措施?
要做好预防工作，笔者认为首先要将药品检验和信息查询有机结合起来，充分利用国内各地区所公布相关假劣药品的资料信息, 对于出现药品质量公告多的企业以及品种展开实时跟踪；其次， 要将药品检验和快检技术有机结合起来，将快检技术初筛的作用充分发挥出来, 对于疑有质量问题要做好检验; 第三，要将药品检验和临床用药有机结合起来, 进一步明确重点单位及品种；第四，要狠抓医院实验室的能力建设，以增强检测的能力。第五，不断完善各项管理制度, 进一步确保各项检验检测的质量；第六，可通过开展技术比赛，以创设良好的学习氛围, 增强检验员对问题的分析及处理的能力；第七，要强化实验室的建设, 重视实验室设备的资金投入。不断提高检验员的能力、水平, 以符合药品检验相关工作需求；第八，组织进行各项应急检验检测工作。如果药品在应用的过程中与任何异常反应, 必须从技术上直接分析内在的原因，明确用药的质量。要强化应急检验的各项组织工作管理, 强化应急管理中的组织领导, 以有效及时地处理好相关的突发事件。要强化应急的演练, 可以为应急药品的检测检验开通绿色通道, 做好药品检验的监督工作。如果发现有和临床症状不符的相关可疑结果, 应以病人实际的用药情况为根据，分析出是否存在药物影响, 尽可能把干扰降至最小, 进而为临床的诊疗提供完整可靠的依据。?
结束语?
总而言之，药物是从多方面影响医学检验的结果的，这样会造成实验结果和相关的临床症状不相符合，为提高临床检验结果的精确性以及检验率，检验人员必须提高自身的检验水平，履行各项职责，以提高检验结果的精确度。??
参考文献?
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