【摘要】目的：调查高、低位胆道梗阻逆行胰胆管造影治疗后感染发生率，从而对高感染率的病种有针对性地采取有效的预防措施。方法：选择笔者所在医院2008年1月-2010年6月随机选择的高位胆道梗阻患者100例、低位胆道梗阻患者100例，根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率。结果：高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率为21%，低位胆道梗阻者术后发生胆道感染率为12%，比较差异有统计学意义(P=0.039)。结论：高位胆道梗阻患者术后发生胆道感染率高于低位胆道梗阻患者术后胆道感染率，提示胆管高位梗阻为ERCP治疗引起感染并发症的高危病种，应针对性采取有效的预防措施。
【关键词】胆道梗阻；逆行胰胆管造影；感染率；比较
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.081
目前，通过逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆道梗阻已成为姑息性治疗的重要手段之一，但ERCP治疗仍有相应并发症发生，其中胆道感染最为常见。为了解不同梗阻部位ERCP治疗后感染率是否不同，笔者回顾性调查总结高、低位胆道梗阻行ERCP治疗各100例患者，对术后感染率进行对比，对高感染率的梗阻部位进行分析，为有针对性地采取预防措施提供有效依据。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性调查笔者所在医院2008年1月-2010年6月高、低位胆道梗阻行ERCP治疗各100例患者，胆红素水平高于正常值(0~17 μmol/L)2倍，体温≤37.5 ℃，白细胞计数在正常范围内。高位梗阻患者中男65例，女35例，年龄26~81岁，平均57.05岁。ERCP治疗：单根ERBD 37例，双ERBD 41例，多根ERBD 13例，ENBD 9例；低位梗阻患者中男64例，女36例，年龄27~90岁，平均64.72岁。ERCP治疗：ERBD 42例，EMBE 34例，ENBD 24例。
1.2诊断标准根据外科学胆管炎诊断标准，ERCP治疗后一周T≥38 ℃、WBC≥10000或≤3000、伴腹痛等，由于腹痛症状因素较为复杂，有主观因素存在，故笔者将体温和白细胞计数作为ERCP后胆道感染的主要诊断指标。
1.3方法根据高、低位胆道梗阻患者术前术后体温、白细胞、临床症状等统计结果分析术后感染发生率。
1.4统计学处理应用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用字2检验，以P