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5岁以下儿童腹泻影响因素分析 影响因素分析模型

时间:2019-01-21 来源:东星资源网 本文已影响 手机版

  为了解儿童腹泻病的发展因素,制定预防控制措施,我站儿保科门诊在2009~2010年的门诊工作中对就诊的腹泻儿童进行了调查分析,现将结果报告如下。   资料与方法
  调查对象:凡在门诊就诊确诊为腹泻病的5岁以下儿童均属本次调查对象。
  调查方法:①询问病史:询问儿童的家长,了解儿童的发病时间,发病原因,腹泻次数与季节、气候等关系;②物理诊断:通过叩、触、听进一步确诊为腹泻病;③随机抽查:抽取全县东、南、西、北、中5个点,利用半年检查、年终考核进行家访调查,全面掌握,分析探讨。
  调查内容:①儿童喂养:指6个月内的儿童喂养情况;②个人卫生:腹泻患儿卫生的良好与否;③经济条件:腹泻患儿的家庭经济状况;④洗手情况:腹泻患儿饭前便后能否坚持洗手;⑤居住情况:腹泻患儿散居和集居情况;⑥气象因素:指腹泻患儿发病与气候、季节、潮湿和寒冷的关系;⑦饮用水卫生:分窖水、泉水和自来水;⑧家中学龄前儿童数:腹泻患儿家中的儿童数。
  结果
  两年诊治腹泻患儿625例,男319例,女306例。0~6个月143人;7~12个月118人;2岁105人;3岁79人;4岁88人;5岁92人。
  喂养情况:143例6个月以内的腹泻患儿,单纯母乳喂养48例(33.6%),混合喂养95例(66.4%),前者发病高与后者,有明显差异。
  个人卫生:625例腹泻儿童,个人卫生较好186例(29.8%),个人卫生较差439例(70.2%),前者发病低与后者,差异有高度显著性。
  经济条件:查治的625例儿童中,家庭经济条件好能及时治疗288例,及时治疗46.1%,家庭经济条件差未能及时治疗337例,未及时治疗率53.9%,前者低于后者,但差异无显著性。
  洗手情况:调查的180例腹泻患儿,饭前洗手36例(20.0%),饭前不洗手144例(80.0%),前者发病低与后者,差异有高度显著性;便后洗手60例(33.3%),便后不洗手118例(65.6%),前者发病低与后者,有差异。
  居住情况:由与我县属山区,所以农村儿童入托者甚少,625例腹泻儿童中集居入托儿童117名(18.7%),散居儿童508名(81.3%),集居者发病明显低于散居者。
  气象因素:625名腹泻患儿,夏季发病258例(41.3%),秋季发病193例(30.8%),冬季发病65例(10.45%),春季发病108例(17.5%),夏秋季发病率高,冬秋季发病率低,即气温越高,相对湿度越大,降雨量越多的月份腹泻发病率就越高。
  饮用水源卫生情况:本次调查625名腹泻患儿中饮用自来水117人,窖水273人,泉水235人,分别为18.7%、43.7%、7.6%,三者发病率相比较明显,饮用水被污染的程度越重,腹泻发病率就越高。
  家庭中学龄前儿童数:在625例腹泻患儿家庭中学龄前儿童数为1个199例(32.0%),2个428例(68.0%),前者发病率低与后者,差异有高度显著性。
  讨论
  本次调查反映出改革开放以来,农村中相当一部分家庭经济条件得到了较快的改善,但文化水平、卫生设施和卫生习惯未能相应提高,因此,对富裕起来的农民应通过多渠道、多媒体加强卫生宣传教育,让他们掌握防病保健知识。调查结果表明,对6个月以下混合喂养和人工喂养的孩子,由于吃奶粉及辅食,食物污染机会较多,所以腹泻病发病率就越高,单纯母乳喂养者腹泻发病率较低。为此,要大力提倡吃初乳母乳喂养至少1年。本次观察还反映出学龄前儿童多的家庭,儿童得不到较好的照顾,腹泻发病率较高。由此可见,实行计划生育有助于控制腹泻病的发生。引起腹泻病的主要原因是卫生条件差,饮用水不清洁以及无良好的卫生习惯,因此,饮用水源的卫生状况对腹泻病发病有着重要意义。
  

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