[摘要] 目的 探讨靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。 方法 将30例择期妇科腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者随机分为对照组（A组，n = 15）和瑞芬太尼组（B组，n = 15）。常规全麻诱导，两组术中均采用吸入1.5%～2.0%异氟烷维持麻醉。B组于气腹前据血压术中持续泵入瑞芬太尼0.10～0.25 μg/（kg?min），维持瑞芬太尼血浆靶浓度5 μg/L，麻醉维持期在2.0～4.0 μg/L之间，手术结束前1 min停用瑞芬太尼，其余处理两组完全相同。记录A组与B组患者气腹前（T1）、气腹5 min（T2）、30 min（T3）及放气后10 min（T4）、拔管后（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）的改变，同时测定T1、T2、T3和T4血中去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）的浓度。 结果 B组各时点上述指标与T1相比无明显改变。A组气腹期间各时点的SBP、DBP、MAP与T1相比明显升高（P 0.05）。见表1。
2.2 血液中应激性激素的浓度
B组气腹期间的NE、E、DA浓度各时间点相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；A组气腹后各时间点的NE、E、DA浓度与气腹前相比有显著增加（P