恶性肿瘤已成为人类死亡的主要原因之一，据北京市2007年的统计资料显示，死因排在前5位的分别是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病以及损伤中毒，恶性肿瘤位居第1，占死亡人数的1/4［1］。血清肿瘤相关物质检测技术是近年来应用于临床的血清学恶性肿瘤早期筛查预警的新技术，具有敏感性高，适用范围广，简单快速，费用相对低廉等诸多特点，弥补了常规肿瘤标志物的部分缺陷，是恶性肿瘤早期筛查预警理想的指标之一。
资料与方法
2011年4月～11月收治恶性肿瘤患者86例，为恶性肿瘤组(D1组)，其中男41例，女45例，年龄38～86岁；肺癌21例，肝癌7例，食道癌19例，胃癌19例，宫颈癌5例，前列腺癌1例，结肠癌3例，卵巢癌3例，乳腺癌7例。本组患者为均经病理学诊断确诊的恶性肿瘤患者，在实验前均未接受化疗及放疗。非恶性肿瘤(D2组)患者80例，男43例，女37例，年龄32～87岁；心脑血管病28例，卵巢囊肿7例，子宫肌瘤8例，急慢性肝炎11例，风湿类风湿及结缔组织病14例，骨折及严重组织损伤12例。本组患者确诊无恶性肿瘤疾患。本院在职及离退休职工健康体检者84例，为健康对照组(D3组)，男44例，女40例，年龄35～83岁。三组在年龄、性别等差异无统计学意义(P＞0.05)。
实验室检测：①标本的采集、处理：将3组受试对象分别空腹采集静脉血3～4ml，经自然凝固，离心沉淀后，取血清进行肿瘤相关物质测定。在试验前对血清的质量进行严格的控制，不使用脂血、黄疸及溶血等外观异常的标本进行试验。对当天不能检测的标本，分离血清后，放2～8℃冰箱保存。②试剂及仪器：使用BXTM试剂盒；比色测定使用BY171半自动生化分析仪；加样器用芬兰产20～200μl Finnpipette移液器。③试验操作：严格按照试剂盒说明书的要求进行，每批试验均设多点标准和空白管。用比色测定的方法，检测并计算出被检者血清中肿瘤相关物质(BXTM)的含量。依据测得BXTM的含量，采用试剂说明书提供的阴阳性判断标准，将BXTM测定值≥100U/ml判断为阳性，＜100U/ml为阴性判断［2］。
统计学处理：结果用均数±标准差表示，各组均数的显著性用t检验。各组之间阳性率的显著性检验，采用配对数据X2检验方法，进行两两配对检验。
结果
健康对照组阳性率9.5%，非恶性肿瘤组阳性率22.5%，恶性肿瘤组的阳性率91.7%。恶性肿瘤组(D1组)，非恶性肿瘤组(D2组)，健康对照组(D3组)，BXTM的测得结果，见表1。
D1组与D2、D3组差异均有统计学意义(P＜0.01)。对3组的阳性率，采用两两配对进行率的显著性检验。
讨论
肿瘤相关物质测定在恶性肿瘤预警中有着非常重要的意义，本项实验室检测不失为早期恶性肿瘤筛选的有效方法之一。恶性肿瘤的早期发现、早期治疗可以降低癌症患者的病死率，减少手术治疗法的使用率，降低治疗费用，减少医疗资源的浪费。
实验结果明确显示，在各种恶性肿瘤患者中BXTM的含量均显著升高，阳性率达84.9%，与非恶性肿瘤和健康对照有非常显著的差异，试验结果与邓辉、钟白云等报道的结果一致［3］。BXTM含量显著升高的被筛查人群，提示患恶性肿瘤的高可能性，应该进一步进行较为全面的体格检查，借助其他检查手段，以明确诊断或进行长期跟踪观察。
在非恶性肿瘤患者及健康对照人群中BXTM的阳性率及平均水平明显低于恶性肿瘤组，但仍出现一定比例的阳性率。提示BXTM在诊断恶性肿瘤方面是一个非特异性的指标，本试验存在迄今还不很明了的干扰因素。BXTM只做为恶性肿瘤的筛查和预警使用，能否作为恶性肿瘤的诊断指标有待商榷。
在良恶性肿瘤的鉴别诊断上，BXTM可以作为肿瘤良恶性鉴别诊断的辅助手段之一。
参考文献
1 邹雄,张晓时,等.血清肿瘤相关物质(BXTM)检测用于肿瘤早期辅助诊断的价值［J］.齐鲁医学检验,2004,15(6):4.
2 宋波,刘晓华,王文荣.3879例血清肿瘤相关物质体检分析［J］.现代医药卫生,2010,26:5.
3 邓辉,钟白云,等.血清肿瘤相关物质(BXTM)检测在恶性肿瘤中的应用［J］.实用预防医学,2010,12.