【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2012)02－0253－01 类风湿性关节炎是农村常见疾病之一，其病因尚不清楚，以关节滑膜的慢性炎症为基本病理改变，多见于青壮年女性。起病缓慢，临床以关节疼痛、肿胀、晨僵、多关节对称性受累、关节活动受限或畸形以及其他关节外表现为主要特征的慢性疾病。祖国医学称为“白虎历节”、“痛风”、“痹症”等，多由风寒湿邪乘虚侵入人体，或素有蕴热，分寒湿郁久化热，留滞经络，闭塞不通引起。笔者自2009年1月至2010年12月采用中西医结合治疗类风湿性关节炎64例，收到了显著疗效，现报告如下。?
1 临床资料
1.1 一般资料:本组64例中，男8例；女56例；年龄23岁-47岁。其中首次发病者41例，慢性活动期者23例。
1.2 诊断标准:所有患者均符合美国风湿病学会（ARA）1987年修订的RA诊断标准【1】。?
2 治疗方法
2.1 中医治疗:采用复方风湿宁注射液（广东罗浮山国药股份有限公司，国药准字Z20027146），每次4ml,肌注，每日2次；同时口服复方风湿宁片（广东罗浮山国药股份有限公司，国药准字Z20027981），每次4片，每日3次。1周为一疗程。
2.2 西医治疗:采用芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10900089）1粒，每日2次；维生素B1 10mg口服，每日3次；维生素B620mg口服，每日3次。1周为一疗程。?
3 治疗结果
3.1 疗效标准（自拟）:临床治愈：关节疼痛、肿胀、晨僵消失，肌肉弹性恢复，生活自理；有效：关节疼痛、肿胀、晨僵明显减轻，肌肉弹性恢复，生活基本不受影响；无效：关节疼痛、肿胀、晨僵无改善且有加重趋势。
3.2 结果分析:经1-2个疗程治疗后，治愈49例，占76.6%；有效15例，占23.4%，总有效率100%。?
4 典型病例
石某，女，32岁，患类风湿关节炎3年有4个月，于2009年2月来我院就诊。患者见全身游走性疼痛，双手指关节肿胀、僵硬、畸形，晨僵达半天以上，踝关节和脚背肿胀、疼痛难忍，肢体沉重，行动受限，肌肉萎缩，生活不能自理，舌淡苔白腻，诊断为类风湿性关节炎。笔者为其肌肉注射复方风湿宁注射液，每次4ml，每日2次；并嘱其口服复方风湿宁片，每次4片，每日3次；芬必得布洛芬缓释胶囊，每次1粒，每日2次；维生素B1 10mg口服，每日3次；维生素B620mg口服，每日3次。两个疗程后，患者晨僵消失，肿胀消除，疼痛消失，生活可自理。为巩固疗效，又嘱其坚持服药3个疗程。随访至今，患者生活恢复正常。?
5 讨论
复方风湿宁是由中草药两面针、七叶莲、宽筋藤、过岗龙、威灵仙、鸡骨香等组成，具有祛风除湿、舒筋通络、活血止痛之功效。芬必得布洛芬缓释胶囊具有抗炎止痛作用，维生素B1、维生素B6具有营养神经，减少消化道症状的作用。综上所述，该方案可有效治疗类风湿性关节炎，对于提高患者生活质量和幸福指数具有不可估量的价值，值得临床推广应用。
参考文献?
［1］ 吴在德，吴肇汉.《外科学》［M］北京：人民卫生出版社，2008:890.?
作者单位：744319 甘肃省平凉市泾川县荔堡中心卫生院