窥喉和气管插管常可引起心动过速、高血压、心率失常、血浆儿茶酚胺浓度升高及敏感患者的心肌缺血、动脉瘤破裂等，可能导致对机体的损伤。本实验麻醉诱导时应用国产瑞芬太尼，研究其对气管插管引起的应激反应的影响及合适的剂量。
资料与方法
ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻患者48例，男28例，女20例，年龄23～56岁，体重4570g，术前检查无明显循环功能异常。分为两组，A组24例和B组24例。
麻醉方法：术前30分钟肌注安定10mg，阿托0.5mg。入室后常规监测无创血压、SPO2、心电图，同时开放静脉通路，予林格液8ml/kg。诱导前10分钟咪唑安定0.03mg/kg，纯氧吸入，诱导时先静注维库溴铵0.1mg/kg，异丙酚1.5mg/kg(速率40mg/10秒)，患者意识消失后，静注试验药物(A、B组分别注生理盐水或瑞芬太尼1.2μg/kg，均以生理盐水稀释20ml，输入时间＞30秒)，同时辅助呼吸。60秒后插管，如有喉痉挛、胸壁强直、支气管喉痉挛等困难情况一并记录，插管时间不应超过30秒。机械通气，以50%N2O维持；潮气量10ml/kg，频率12次/分，I:E=1:2；期间不予任何刺激。若有低血压(SAP＜80mmHg且超过60秒)，予静注麻黄素；心动过缓(HR＜45次/分且超过60秒)，予静注阿托品。试验结束后，吸入七氟谜，追加芬太尼0.1mg。
结果
两组年龄、性别、体重和ASA分级无统计学差异。异丙酚用药后33±12秒对呼唤无反应。
A组插管前HR略减慢，血压略降低。插管后各项参数明显升高，持续到插管后5分钟，也显著高于B组相同时间的参数(P＜0.05)，4例患者有呛咳。1例患者因插管时间超过30被取消。
有研究其间，各有5、12例次血压