随着医疗技术的不断发展，很多尿毒症患者可以通过肾脏移植手术来改善生存质量和挽救生命。肾移植术后尿液检查作为一项监测移植肾脏功能的检查手段因其方便无痛，快速便宜受到患者和临床医生的欢迎。现将近年来肾移植术后患者尿液中白细胞干化学分析与显微镜检查的关系研究结论报告如下。
资料与方法
肾移植术后患者1000份晨尿，采样后1小时内完成干化学与显微镜检查。
实验方法：干化学法使用BW-500型尿分析仪及USR-11K尿试纸带11项试纸条严格按照仪器及试纸条使用要求进行操作。记录白细胞分析结果，并将白细胞分成“neg”(阴性)，25/μl，100/μl，500/μl 4组。显微镜法，将10ml尿液置于离心管内，1500r/分离心5分钟，取出离心管，弃去上清液，留取0.2ml沉渣轻摇离心管使尿沉渣有形成份混匀，滴于载玻片上用18mm/18mm盖玻片覆盖后镜检，用高倍镜头仔细观察，记录10个视野所见白细胞的最高值与最低值，将结果分成0～5/HP，5～10/HP，10～20/HP，＞20/HP 4组。
干化学法白细胞阴性：显微镜法，0～5/HP 211例、5～10/HP 229例、10～20/HP 221例、＞20/HP 128例。
结果
1000例肾移植术后患者尿样中镜检出淋巴细胞＞5/HP 789例，如果单纯以尿干化学白细胞阴性作为显微镜检查筛选的标准可有789例白细胞漏诊。
讨论
尿干化学法检查尿内白细胞的原理是基于中性粒细胞浆内含有酯酶可作用于试带膜块中的吲哚酚酯，使吲哚酚酯释放吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物。胞浆内含白细胞酯酶此实验呈阳性，而淋巴细胞呈阴性结果［1］。故漏诊了淋巴细胞。淋巴细胞出现于肾移植术后患者的临床意义有待研究。综上所述，对于肾移植术后患者尿检白细胞干化学试验结果不能作为沉渣镜检的判断标准，只有尿干化学试验与沉渣显微镜检查结合才可报告尿检结果。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程第3版.南京:东南大学出版社,2006.